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第六章辩证八纲辨证，八纲：阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。它们根据四诊所收集的资料，经过分析和综合，以概括病变的类别、部位、性质以及谢正盛衰等方面情况，从而归纳为阴证、阳证、表证、里证、寒证、热证、实证、虚证八类基本征候。任何一种疾病从类别上分为阴证、阳证；从病位上分表证、里证；从病性分寒证、热证；从邪正盛衰分实证、虚证。表里辩证：辨别病变部位深浅、病情轻重和病势轻重和病势趋向的一种辩证方法。1表证：位于潜在肌肤的一类征候。临床表现：以发热恶寒、舌苔薄白、脉浮为主，常兼头身痛、鼻塞、咳嗽、等症状。2里证：是病位深在于内（脏腑、气血等）的一类征候。里证病程长，不恶风寒，脉象不浮，可与表证相鉴别。3半表半里证：外邪由表内传，尚未达于里；或里证出表，尚未至于表，邪正搏于表里之间的一种征候。征候表现:寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩、心烦喜呕、不欲饮食、脉弦等4表证和里证的关系（1）表里同病：表整合里证同时在一个病人身上出现，（2）表里转化：表证、里证还可以相互转化。寒热辩证：是辨别疾病性质的两个纲领，寒热是阴阳偏盛偏衰的具体表现。寒证：面色苍白、四肢清凉、怕冷、口渴或热饮不多、大便稀溏、小便清长、舌淡苔白润、脉象迟热证：面色红赤、四肢燥热、发热、口渴喜冷饮、大便干结、小便短赤、舌红苔黄干、脉象数寒证热证的关系（1）寒热错杂（2）寒热转化（3）寒热真假：1真寒假热：又称阳盛格阴，由于内热过盛，深伏于里，阳气被郁而不能外达四肢，就会出现格阴于外的一些假寒的现象。2真寒假热：阴盛格阳，由于阴寒内盛，阳气虚弱已极，阳不制阴，虚阳浮越于外，事阴阳不想顺接而致。虚实辩证虚证：人体的正气不足，脏腑功能衰退所表现的征候。多见于素体虚弱，后天失调，或久病、重病之后，但因气血阴阳虚损的不同故而临床又有气虚、血虚、阴虚、阳虚的区别。实证：邪气过盛、脏腑功能亢盛所表现的征候。虚证与实证的鉴别：虚证：久病、体虚、精神委靡、身倦乏力，气弱懒言，隐痛喜按，大便稀溏，小便清长，舌淡嫩少苔，脉象细弱实证：新病，体格壮实、精神兴奋、声高气粗，疼痛惧按，小便短赤，大便秘结，苔厚腻，脉象实而有力虚证和实证的关系：1虚实夹杂2虚实转化（由虚至实）阴阳辩证阴证：体内阳气虚衰，寒邪凝滞的证候，属寒、属虚。精神萎靡阳证：体内热邪壅盛，或阳气亢盛的征候。大便秘结亡阴证：体内阴液大量消耗或丢失，而出现的阴液衰竭的病变的过程。见证：汗出而黏，呼吸短促，身热，手足温，烦躁不安，渴喜冷饮，面色潮红，舌红而干，脉细数无力。亡阳证：体内阳气严重消耗，而表现的阳气虚脱的病变和征候。见证：大汗淋漓，面色苍白，精神淡漠，身畏寒，手足厥逆，气息微弱，口不渴或渴喜热饮，舌淡，脉微欲绝。脏腑辨证脏腑辨证：根据脏腑的生理功能、兵力表现，结合八纲、病因、气血等理论，通过四诊收集病情资料，对疾病的证候进行分析和归纳，以推究其病机，判断病位、病性以及正邪盛衰状况的一种辨证方法心与小肠病辩证痰迷心窍：因情志不遂，气结痰凝，痰浊蒙闭心神所致的证候。证候：面色晦滞，意识模糊，语言不清，呕吐痰涎或喉中痰鸣等痰火扰心：火热、痰浊之邪，侵扰心神所变现出来的证候。证候：发热，面赤气粗，口苦，痰黄，喉间痰鸣，狂躁谵语，舌质红苔黄腻，脉滑数。小肠实热：心火下移，致小肠里热炽盛所表现出来的证候。心中烦热，口渴喜冷饮，口舌生疮，家变赤涩。肺与大肠病辨证肺气虚：肺气不足所变现出的证候。咳喘无力，动则气短，声低，舌淡，脉虚。分析：多因久咳、久喘，或禀赋不足，或有其他脏变化影响及肺，使肺气虚，全身功能活动减弱所致。肺气虚：肺阴不足，虚热内生所变现出的证候。干咳无痰，或痰少而黏稠，或咳痰带血声音嘶哑，形体消瘦，潮热。分析：因久咳伤阴或痨虫袭肺，邪热恋肺伤肺阴所致。（声音低微无关肺气虚）风寒束肺：感受风寒，肺卫失宣所变现出来的证候。咳嗽气喘，痰稀色白，鼻塞流清涕，无汗，头身疼痛。痰湿阻肺：痰湿阻于肺而表现出的征候。咳嗽痰多，色白而黏容易咯出。分析：多因久咳伤肺，肺不布津，水湿停聚而成为痰湿。大肠湿热：湿热蕴结于大肠所变现出的证候脾与胃病的辨证脾气虚：脾气不足失其健运而出现的证候：食少纳呆，口淡无味便溏，面色萎黄，少气懒言，四肢倦怠消瘦舌淡边有齿痕，苔白，脉缓弱。脾阳虚：证候：大便溏薄清稀周身浮肿，舌质淡胖，苔白滑脾气下陷，证候：肛门坠重，或久泄不止甚至脱肛或内脏下垂，或小便混浊胃阴虚：证候：胃脘隐痛，饥不欲食口燥咽干干呕呃逆。胃阳虚：胃脘隐痛，吐清水，喜温喜按，得食痛减，面色白，畏冷肢凉，神疲乏力，舌质淡，苔白，脉弱肝与胆病辩证肝气郁结证候：情志抑郁易怒，山太息，胸胁或少腹胀痛，咽有梗阻感，妇人见乳房胀痛，痛经，月经不调等。气郁生痰，痰随气逆，痰气搏结于咽喉，故咽喉有异物梗塞感称“梅核气”肝阳上亢：肝气亢奋或肝肾阴虚，阴不潜阳，肝阳上扰头目所表现出来的证候。证候急躁易怒，头胀痛感，眩晕面部烘热，口苦咽干小便黄大便秘结舌红苔黄，脉弦数。肝风内动：肝阳化风、热极生风、血虚生风所表现出来的证候。肝阳化风证候：眩晕欲扑，头痛而摇，项强肢麻，肢体震颤，语言不利不露不稳舌红肾与膀胱病辩证肾阳虚：肾脏阳气虚衰所变现出的证候。腰膝酸软，形寒肢冷，以下肢为甚，彤云耳鸣，神疲乏力，阳痿，不孕，尿少，浮肿或五更泄，面色苍白，舌质淡胖，脉沉弱。肾精不足：肾精亏损所表现出的证候。男子精少不育，女子经闭不孕，性功能减退，小儿发育迟缓，身材矮小。肾阴虚：指肾阴亏虚，虚热内扰所表现出的证候。眩晕耳鸣耳聋。膀胱湿热：湿热蕴结于膀胱所表现的证候。征候：尿频尿急排尿灼热疼痛，小便短赤涩少或尿血脏腑兼病辩证肝肾阴虚：指肝肾两脏阴液亏损所表现的证候。头晕目眩，视物模糊耳鸣胁痛腰膝酸软，咽干，五心烦热，遗精月经不调，舌红少苔，脉细数。卫气营血辨证温热病：温热病邪引起的急性发热病的总称，一般称为“温病”。特点:发病急速病情多变，具有传染性流行性季节性地域性，由特异的致病因素“温邪”引起，温邪上受首先犯肺。温热病的临床治疗大法：卫分证，治宜辛凉解表；气分证，治宜清热生津；营分证，治宜轻盈透热；血分证，治宜凉血散瘀。卫分证：温热病的初期阶段。病理：邪郁卫表，肺失宣降正气抗邪，邪正相争。证候：发热，微恶风寒，舌尖边红，苔薄白或微黄，脉浮数。辨证要点：发热，微恶风寒，口渴。气分证：温热病邪内入内脏，为正盛邪实，正邪剧争，阳热炽盛的里热证。病理：邪正剧争里热蒸津，热炽津伤。证候与辨证要点：发热不恶寒、口渴、苔黄。营分证：温热之邪，内陷心营之深重阶段，以实质损害为主要病机变化。病理：营热阴伤，扰神伤络。证候和辨证要点：身热夜甚，舌红绛，心烦不寐或有昏迷。分：1热伤营阴2热入心包：卫分邪热直接内陷心包所变现的证候。证候：高热，神昏谵语，手足厥冷，舌红绛，脉细数。血分证：温热病发展带最危重的阶段。病理：动血耗血，瘀热内阻。证候：舌质深绛，具有耗血、动血、伤阴、动风之趋向。辨证要点：斑疹，急性多部位、多窍道出血，舌苔深绛。分1血热妄行2肝热动风：角弓反张3血热伤阴：低热不退，夜热早凉，五心烦热。六经辨证：张仲景创立。六经指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴太阳病证：1太阳中风：风邪袭表，卫气不固所变现出来的证候。证候：发热，恶风，汗出，头痛，苔薄白，脉浮缓。2太阳伤寒：寒邪袭表，卫阳被郁所表现出的证候。证候：恶寒发热，头顶强痛，身痛腰痛，骨节疼痛，无汗而喘，脉浮紧。阳阴病证：阳明主里主燥，为此当病邪传入阳明胃肠时多化热化燥，表现一派阳亢热极的证候，为外感寒化过程中，邪热炽盛之阶段。少阳病证：病邪已离太阳之表，尚未进入阳阴之里的阶段，病邪客于半表半里之间。证候特点：脉弦。太阴病证：脾阳虚、寒湿内盛的里虚寒证。形成因素1阳经传变而来，多由三阳病失治、误治，以致里虚，而邪传太阴。2素体脾胃虚弱，寒邪直中于太阴，引起虚寒下利及脾阳虚的证候少阴病证：心肾功能衰退的病变，勿论其来自传变，或因体质素虚而外邪直中，皆为疾病的严重阶段，其病变以阳虚里寒为主，有寒化、热化两个证型。1少阴寒化证：病邪从阴化寒，阴盛阳衰所表现出的证候2少阴热化证。第七章防治原则与治法(一)防治原则:1养生与预防:(1)未病先防:在疾病发生之前,充分调动人体的主观能动性,增强体质,养护正气,提高机体的抗病能力,同时主动地适应客观环境,避免病邪入侵,做好各种预防工作,以防止疾病的发生.(2)既病防变:指疾病已经发生,应早期诊断,早期治疗,以防止疾病的发展的传变.2治病求本:就是要找出疾病的根本原因,并针对其根本原因进行治疗.(1)正治与反治:正治:逆其证候性质而治的一种常用治疗法则.寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之反治:顺从疾病假象而治的一种治疗法则,重用的有热因热用,寒因寒用,塞因塞用（以补开塞）,通因通用.(2)标本缓急：急则治其标，缓则治其本，标本兼治3调整阴阳:损其偏盛,补其偏衰4扶正祛邪：必须全面分析双方的消长盛衰状况，根据其在疾病中的地位，决定他们的主次和先后。单纯扶正，适用于正气虚而邪气又不盛。单纯祛邪，适用于邪气实而正气又不虚。先祛邪后扶正，适用于邪盛正虚，但正气尚存。先扶正后祛邪，适用于正虚邪实，以正虚为主。5同病异治:指一种疾病,由于病情的发展和病机的变化,以及邪正消长的差异,机体的反应性不同,治疗上应根据其具体情况,运用不同的治疗加以治疗.异病同治:指不同的疾病,在其病情的发展过程中,会出现相同的病机变化或同一性质的证候,可以采用相同的治法治疗.6因时,因地,因人制宜(二)治法:八法:基本的法包括汗,吐,下,和,温,清,补,消第八章中药道地药材：指产地历史悠久，品种优良，疗效突出，带有地域特点的一些药物。四气：指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。五味：指药物具有酸苦甘辛咸五种滋味。辛：能散能行甘：能补能和酸：能收能涩苦：能泻能燥咸：能下能软升降浮沉：指药物在治疗疾病时对人体的作用有不同的趋向性归经：药物对某经（脏腑或经络）或某几经作用明显，而对其他经作用较少，甚至无作用，这种对机体某部分的选择性作用称归经。（表示作用部位）七情：在长期临床用药实践中，把单味药的应用和药物的配伍关系总结为七情，以表示药物之间的相互作用。单行：用一味药治疗疾病，如如人参治气虚欲脱证。相须：两种性能、功效相同或相近似的药物合用，以增强疗效的一种配伍方法。相使：两种药合用，一种药物为主，另一种药物为辅，辅药可以提高主药功效的配伍方法。相畏：一种药物的毒副作用，被另一种药物所抑制，使其毒副作用减轻或消失的配伍方法。半夏畏生姜相杀：一种药物能够清除另一种药物毒副作用的配伍。绿豆杀巴豆相恶：一种药物能破坏另一种药物的功效，使其作用减弱，甚至消失的一种配伍。相反：两种药物配伍应用后，产生毒性反应或副作用，即谓之相反。先煎：介壳，矿石类药--龟甲鳖甲后下：薄荷，青蒿等气味芳香一、解表药：凡具有发散功效，以发散表邪为主要作用，解除表证的药物辛温解表药1.麻黄功效主治：1）辛温解表2）宣肺平喘3）利水消肿（风寒表实证）2.桂枝功效主治：1）辛温解表2）温经通脉3）助阳化气辛凉解表药1.柴胡功效主治：1）疏散风热2）和解表里3）疏肝解郁4）升阳举陷2.葛根功效主治：1）发表解肌2）生津止渴3）诱发麻疹4）升阳止泻二、祛风湿药1．独活1）祛风除湿2）散寒止痛（腰以下疼明显）2．威灵仙1）祛风除湿2）通络止痛3）软坚消鲠（去鱼刺）3．五加皮1）祛风除湿2）强筋健骨3）利水消肿三、祛湿药化湿燥湿药1.藿香1）化湿解暑2）和中止呕3）新湿解表2.苍术2）燥湿健脾2）祛风除湿3）散寒解表（夜盲）利水渗湿药1.茯苓1）利水渗湿2）补中健脾3）宁心安神清热利湿药1.茵陈1）利湿退黄2）除湿止痒2.金钱草1）清热利湿2）排石退黄3）解毒消肿（结石病）四、清热药清热泻火药1.石膏1）清热泻火2）除烦止渴3）生肌收敛（牙疼）2.知母1）清热泻火2）滋阴降火3）生津润燥（丹栀逍遥散）解热消毒药1.金银花1）解热消毒2）疏散风热3）凉血止痢2.连翘1）解热消毒2）消痈散结3）疏风散热3.白头翁1）解热消毒2）凉血止痢3）杀虫止痒清热凉血药1.生地黄1）清热凉血2）养阴生津清热燥湿药1.黄芩1）清热燥湿2）泻火解毒3）清热凉血4）清热安胎首选（上焦心肺）2.黄连1）清热燥湿2）清热解毒3）清热泻火（中焦脾胃）3.黄柏1）清热燥湿2）清热解毒3）滋阴泻火（下焦大肠湿热）清热解暑药1.青蒿1）清热解暑2）退热除蒸3）清胆截疟（骨蒸潮热）五、消导药1.山楂1）消食化积2）行气散瘀（降血脂）2.鸡内金1）消食健胃2）涩精止遗（小儿脾虚）六、催吐药1．瓜蒂1）催吐痰食2）利湿退黄七、泻下药：但具有泻下通便功效，以促进排便为主要作用，治疗胃肠积滞，水肿停饮的药物攻下药1.大黄1）邪热通便2）凉血解毒（泻下通便清热泻火，急性脑梗）2.芒硝1）软坚泻下2）清热解毒（乳腺不通，急性乳腺炎）润下药1.火麻仁润肠通便八、祛痰止咳平喘药清化热痰药1.前胡1）清化热痰2）降气平喘3）疏散风热2.贝母1）清化热痰2）解毒散结（止咳）3.半夏1）温化寒痰2）燥湿化痰3）降逆止呕4）消痞散结（尿毒症，姜半夏）止咳平喘药1.苦杏仁1）止咳平喘2）润肠通便2.桔梗1）祛痰止咳2）宣肺利咽3）排脓消痈（咽喉炎）九、温里药1.附子1）温里助阳2）回阳救逆3）祛寒止痛（风关，温全身经络，有毒，风寒湿痹）2.干姜1）温里散寒2）回阳通脉（脾胃虚寒）3.肉桂1）补火助阳2）散寒止痛3）温经通脉十、理气药1.陈皮1）理气和中2）燥湿化痰2.枳实1）破气消积2）化痰散痞（胃肠积滞）十一、理血药活血药1.川穹1）活血行气2）祛风止痛2.丹参1）活血通经2）祛瘀止痛3）凉血消肿4）清心除烦3.桃仁1）活血祛瘀2）润肠通便4.红花1）活血化瘀2）通络止痛止血药1.三七1）化瘀止血2）消肿定痛2.蒲黄1）化瘀止血2）利尿通淋十二、补益药补气药1.人参1）益气固脱2）大补元气3）益气活血4）益气摄血5）益气健脾6）益气补肺7）益气生津8）益气安神2.黄芪1）补气升阳2）益气固表3）益气利水4）益气摄血5）益气活血6）托毒排脓3.党参1）益气补中2）益气补肺3）益气生津4）益气生血（不治气虚）4.白术1）益气健脾2）燥湿利水3）固表止汗4）益气安胎补血药1.熟地黄1）补血调经2）滋阴填髓2.当归1）补血调经2）活血止痛3）润肠通便补阴药1.麦冬1）养阴润肺2）益胃生津3）清心除烦4）润肠通便（心烦失眠）补阳药1.鹿茸1）补肾壮阳2）强筋健骨3）固冲止带4）托毒起陷2.冬虫夏草1）补肾壮阳2）补肺止嗽十三、固涩药收敛止汗药1．五味子1）收敛固涩2）生津止渴3）宁心安神涩肠止泻药1.乌梅1）涩肠止泻2）敛肺止咳3）生津止渴4）安蛔止痛2.山茱萸1）收敛固涩2）补益肝肾十四、平肝息风药1.天麻1）平肝息风2）祛风通络十五、安神药1.朱砂1）镇心安神2）解毒祛腐2.龙骨1）镇心安神2）平肝潜阳3）收敛固涩3.酸枣仁1）养心安神2）敛汗生津4.远志1）宁心安神2）化痰止咳3）祛痰开窍4）消痈散肿十六、开窍药1.麝香1）开窍醒神2）活血消肿3）通络止痛（热寒痹症，打胎）2.苏合香1）开窍醒神2）辟秽止痛（寒闭）十七、驱虫药1.使君子1）驱虫杀虫2）健脾消积（小儿疳积）十八、外用药1.硫黄1）除湿杀虫2）温肾壮阳2.雄黄1）解毒杀虫2）祛痰止痉第九章方剂方剂是在辨证立法的基础上，选择适当的药物，按照组方原则，恰当配伍而成的药物组合，是中医临床治疗的主要用药形式。组方原则：君药：方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物。药力居方中之首，是方剂中必须具有的药物。臣药：意义有二，一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物；二是针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物，药力次于君药。佐药：意义有三，一是佐助药，即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要的兼证；二是佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性；三是反佐药，即根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。使药：意义有二，一是引经药，即能引方中诸药直达病所的药物；二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。解表剂麻黄汤：麻黄6g桂枝6杏仁9甘草3功用：发汗解表，宣肺平喘主治：风寒表实证。恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。方解：麻黄为君药，味苦性温，发汗解表、宣肺平喘；桂枝为臣药，温经散寒，解肌发表，既助麻黄发汗而散风寒，又使邪去而营卫和；杏仁为佐药，降利肺气，与麻黄相伍一宣一降，可增强宣肺平喘功效；甘草为使药，制约麻黄、桂枝发汗不致过猛。桂枝汤：桂枝9白芍9炙甘草6生姜9大枣4枚功用：解肌发表，调和营卫主治：风寒表虚证。头疼发热，汗出恶风，关节肌肉疼痛，舌苔薄白，脉浮缓。病后、产后营卫不和亦可用。方解：桂枝为君药，解肌发表，散风寒；白芍为臣药，益阴敛营。二药合用治卫强、营弱，调和营卫。生姜辛温、助桂枝解肌，和胃止呕；大枣甘平，益气补中滋脾，姜枣相合，和胃补中，调和营卫，均为佐药。炙甘草为使药，调和药性。祛风剂川芎茶调散，内含川芎、羌活（治太阳经头痛）祛湿剂茵陈蒿汤：茵陈18栀子9大黄6功用：清热利湿退黄主治：湿热黄疸。皮肤、巩膜俱黄，黄色鲜明，小便赤黄，大便不畅，腹微满，舌苔黄腻，脉滑数。方解：茵陈为君药，清热利湿退黄，治疗黄疸的主要。栀子为臣药，清利三焦湿热，使湿从小便排出。大黄为佐药，荡涤肠胃实热，通利大便，导湿热由大便而下。防己黄芪汤：粉防己9黄芪15甘草6白术9功用：益气祛风，健脾利水主治：风水或风湿。方解：黄芪、防己-君，黄芪益气固表，行水消肿，防己祛风行水。白术-臣，健脾祛湿。甘草调和药性。清热剂白虎汤（糖尿病首选-消渴）：阳明经症：石膏（碎）30知母12甘草3粳米9功用：清热生津主治：阳明气分热盛证。壮热面赤，烦渴多饮，尿黄便结，舌红苔黄，脉洪大或滑数方解：石膏为君药，辛甘大寒，清热除烦。知母为臣药，苦寒质润，清热生津。甘草、粳米为佐使药，和胃护津，以防寒凉伤中。和解剂：凡具有和解少阳，调和肝脾，调和寒热等作用，治疗邪在少阳，肝脾不和，胃肠不和，寒热错杂以及表里同病等症的方剂小柴胡汤：柴胡9黄岑6半夏6人参6炙甘草3生姜6大枣4枚功用：和解少阳（半表半里）主治：少阳证。寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。方解：本方为和解少阳主方。柴胡为君药，透达少阳半表之邪。黄岑为臣药，清少阳半里之热，为胆经要药，与柴胡配伍，有较好和解清热作用。生姜、半夏和胃降逆，人参大枣益气调中，扶正祛邪，均为佐药。甘草为使药，调和诸药。逍遥散：主治肝郁血虚脾弱证。四逆散：柴胡6炙甘草6枳实6芍药6功用：透邪解郁，疏肝理气主治：阳郁厥逆证及肝脾不和证。阳郁厥逆证手足不温或身微热，腹痛，泄利，脉弦。肝脾不和证，胁肋胀闷，腹痛，脉弦。方解：柴胡为君药，疏肝解郁，透邪外出。白芍为臣药，敛阴养血柔肝，与柴胡合用，敛阴和阳，条达肝气。枳实为佐药，理气解郁，泄热破结。甘草为使药，调和诸药，益脾和中。防风：散肝疏脾气葛根黄芩黄连汤：葛根15黄芩9黄连9甘草6消导剂保和丸：主治小儿积食。脘腹胀痛，恶食呕吐，大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。枳实导滞丸：消失导滞，清热祛湿催吐剂瓜蒂散：瓜蒂、赤小豆等各份，涌吐痰食。泻下剂大承气汤：大黄（12克）厚朴（12克）枳实（9克）芒硝（9克）功用：峻下热结主治：阳明腑实证。方解：方中大黄泻热通便，荡涤肠胃，为君药。芒硝助大黄泻热通便，并能软坚润燥，为臣药，二药相须为用，峻下热结之力甚强；厚朴、枳实行气散结，消痞除满，并助硝、黄推荡积滞以加速热结之排泄，共为佐使。（大黄要后下）大黄牡丹汤：大黄9牡丹皮9桃仁12冬瓜子30芒硝6化痰止咳平喘剂二陈汤：制半夏12g橘红12g茯苓9g炙甘草6g功用：燥湿化痰，理气和中主治：痰多色白易咳，胸膈胀满，恶心呕吐，或肢体怠倦，舌苔白腻，脉滑。方解：治湿痰之主方。半夏为君药，燥湿化痰，降逆和胃。橘红为臣药，理气化痰，使气顺痰消。茯苓为佐药，健脾利湿。甘草为使药，和中补脾，调和诸药。小青龙汤（气管炎、支气管炎、肺炎等）：麻黄6芍药9细辛3干姜3炙甘草6桂枝9半夏9五味子6功用：解表散寒，温肺化饮，止咳平喘。主治：外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。方解：麻黄桂枝-君，发汗解表，宣肺平喘。干姜、细辛-臣，温肺化饮。五味子、芍药、半夏-佐。甘草-兼佐使。温里剂：理中丸：人参9干姜6白术9炙甘草3功用：温中散寒，健脾益气。主治：脾胃虚寒证。四逆汤：附子15g（先煎）干姜9g炙甘草6g功用：回阳救逆主治：阴盛阳衰。四肢厥逆，畏寒踡卧，冷汗淋漓，神疲欲寐，腹痛下利，舌苔白滑，脉微。方解：适用于寒邪渗入少阴所致阳虚寒厥证。附子-君，大辛大热，祛寒回阳。干姜-臣，温中散寒。附子干姜相合，助阳散寒效果更佳。甘草-佐使，和中，缓姜、附子烈性。理气剂越鞠丸：香附川芎苍术神曲栀子各9g；行气解郁，主治郁证。理血剂血府逐瘀汤，功用：活血祛瘀，行气止痛。（枳壳桔梗是药对，牛膝是引经）生化汤：含当归（重用活血），活血祛瘀，温经止痛。补阳还五汤：生黄芪（重用益气行血），治中风，半身不遂补益剂四君子汤：人参炙甘草茯苓白术各等份功用：益气健脾。主治：脾胃气虚证。食少便溏，便痛不成形。方解：人参-君，甘温，益气健脾。白术-臣，健脾燥湿。茯苓-佐，健脾渗湿。茯苓、白术合用加强健脾祛湿效力。甘草-使，益气和中，调和诸药。补中益气汤：主治各类下陷症状如胃下垂，脱肛等。四物汤：熟地12当归9白芍9川芎6功用：养血调经。主治：血虚血滞证。心悸失眠，头晕目眩，面色无华，月经不调，量少不畅，或经行腹痛，舌淡，脉细或细涩。方解：补血调经主方。熟地-君，滋阴养血。当归-臣，补血活血。白芍养血敛阴，川芎活血行气，共为辅佐药。六味地黄丸组成：-三补；-三泻功用：滋补肾阴主治：肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，耳聋耳鸣，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌红少苔，脉沉细数。方解：方中熟地滋肾填精，为主药；辅以山药补脾固精，山萸肉养肝涩精，称为三补。又用泽泻清泻肾火，并防熟地黄之滋腻；茯苓淡渗脾湿，以助山药之健运，丹皮清泄肝火，并制山萸肉之温，共为经使药，谓之三泻。六药合用，补中有泻，寓泻于补，相辅相成，补大于泻，共凑滋补肝肾之效。固涩剂四神丸（治疗“五更泻”、“鸡鸣泻”）：补骨脂肉豆蔻60五味子60吴茱萸30功用：温肾暖脾，固肠止泻。方解：补骨脂-君，补命门之火以温养脾土。肉豆蔻-臣，温暖脾胃，涩肠止泻。吴茱萸-佐，温中散寒，五味子-佐，酸敛固涩。安神剂酸枣仁汤：酸枣仁15茯苓9知母9川芎6炙甘草6功用：养血安神，清热除烦主治：肝血不足，虚烦不眠证。失眠心悸、心烦头晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。开窍剂安宫牛黄丸：主治清热解毒，开窍安神。至宝丹：清热开窍，化浊解毒。驱虫剂乌梅丸：温脏安蛔。第十章针灸经络—是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。经络是经脉和络脉的总称。经络把人体所有的五脏六腑，四肢百骸，五官九窍，皮肉筋脉等组织器官联结成一个统一的有机整体，使人体内的功能活动保持相对的协调和平衡。十二经脉：经别，经筋，皮部。脉络：别络，浮络，孙络经脉命名依据：手足阴阳脏腑（阴行内阳行外）手太阴肺经脉；手厥阴心包经脉；手少阴心经脉。手阳明大肠经脉；手少阳三焦经脉；手太阳小肠经脉。足太阴脾经脉；足厥阴肝经脉；足少阴肾经脉。足阳明胃经脉；足少阳胆经脉；足太阳膀胱经脉十二经脉走向：手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹十二经经脉流注顺序:手太阴肺经-手食指端-手阳明大肠经-鼻翼旁-足阳明胃经-足大趾端-足太阴脾经-心中-手少阴心经-手小指端-手太阳小肠经-目内眦-足太阳膀胱经-足小趾端-足少阴肾经-胸中-手阙阴心包经-手无名指端-手少阳三焦经-目外眦-足少阳胆经-足大趾-足厥阴肝经-肺中-手太阴肺经------经络的作用1）生理功能：沟通表里上下，联系脏腑器官；通行气血，濡养脏腑组织调节机能平衡；感应传导作用。（2）阐释病理（3）指导诊断（4）治疗预防腧穴：脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位。分：十四经穴，经外奇穴，阿是穴。腧穴的主治规律：原则：经脉所通，主治所及1.远治作用（经脉所过较远部位的疾病取所属经穴）2.近治作用（全身所有腧穴，均能治疗所在部位及其邻近器官的病症，称之为腧穴的近治作用。）3.特定穴骨度分寸定位法：前发际→后发际：12寸；眉心至前发际正中：3寸；后发际正中至大椎穴：3寸。胸剑联合中点→脐中：8寸；脐中→耻骨联合上缘：5寸。腋前纹头（腋前皱褶）→肘横纹：9寸；肘横纹→腕横纹：12寸；耻骨联合上缘→股骨内上髁上缘：18寸；胫骨内侧髁下方→内踝尖：13寸；股骨大转子→膝中：19寸；膝中→外踝尖：16寸手指同身寸取穴法1.中指同身寸法：以患者中指指节屈曲时内侧两端横纹头之间作为一寸，用于四肢取穴的直寸和背部取穴的横寸2.拇指同身寸法：以患者拇指关节的横度作为一寸。用于四肢取穴的直寸3.横指同身寸法（一付法）将患者食指中指无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量作为三寸。用于四肢及腹部取穴手太阴肺经：尺泽——肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。肘关节微屈时定位。主治→咳嗽，咯血。列缺——桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。主治→颈项痛，咽痛，咳嗽。手阳明大肠经：合谷——手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。→“原穴”，主治：齿痛，咽痛，热病，口眼歪斜。（孕妇不宜针）曲池——曲肘，当肘横纹外端凹陷中。→“合穴”，主治：热病，齿痛，咽痛，腹痛。肩髃——肩峰端下缘，在肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。→肩臂疼痛，上肢不遂。迎香——鼻翼旁0.5寸,鼻唇沟中→主治：鼻塞，鼻衄，面部美容足阳明胃经：地仓——口角旁0.4寸。主治：口眼涡斜，流涎，三叉神经痛，眼睑润动。天枢——脐中旁2寸，腹直肌中。主治：腹胀肠鸣，绕脐痛，便秘。足三里——犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。→“合穴”。主治：胃痛，腹胀，呕吐，泄泻。丰隆——外踝尖上8寸，条口穴外约一横指。主治：头痛眩晕，咳嗽哮喘，痰饮胸痛，便秘癫狂，下肢痿痹。足太阴脾经：三阴交——内踝尖直上3寸，胫骨内侧缘。主治：肠鸣腹泻，月经不调，带下，阴挺，不孕，滞产，阳痿遗精等。阴陵泉——胫骨内侧髁下缘凹陷中。主治：腹胀泄泻，水肿黄疸，小便不利或失禁，痛经，膝痛。手少阴心经：少海——屈肘，肘横纹内端与肱骨内上髁连线之中点，主治：心痛，肘臂挛痛，头项痛。神门——腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。主治：心痛心悸，心烦健忘，癫狂掌中热，目黄。手太阳小肠经：后溪——握拳，第五指掌关节后尺侧，横纹头赤白肉际。主治：头项强痛，耳鸣，耳聋，咽喉肿痛。听宫——耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张口呈凹陷处主治：耳疾，面部美容。足太阳膀胱经：睛明——目内眦旁0.1寸。主治→目疾，面部美容。肺俞——第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治：咳嗽，气喘，吐血，骨蒸，潮热，盗汗，鼻塞。脾俞——第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治：腹胀，泄泻，痢疾。肾俞——第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。主治：遗尿，遗精，阳痿。委中——腘横纹中央。主治：腰痛，下肢痿痹，腹痛。承山——腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端。主治：腰痛，腿痛转筋，痔疾，便秘。至阴——足小趾外侧，趾甲角旁0.1寸许。主治：头痛鼻塞，胎位不正，难产，目痛，足少阴肾经：涌泉——足底中，足趾跖屈时呈凹陷处→“井穴”。主治：头痛头昏，大便难，小便不利，失音。太溪——内踝尖与跟腱之间凹陷中。主治：月经不调，遗精，阳痿，小便频数，便秘，消渴，耳聋，耳鸣，气喘，咳血等手厥阴心包经：内关——腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间→“原穴”。主治：心悸，心痛，呕吐，癫狂。手少阳三焦经：外关——腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨之间。主治：热病，头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，落枕，胁痛，肘臂屈伸不利，手颤。翳风——耳垂后方，平耳垂后下缘的凹陷中。主治：耳鸣，耳聋，口眼歪斜。足少阳胆经：风池——胸锁乳突肌与斜方肌之间，平风府穴处。主治：头项强痛。环跳——股骨大转子与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交界处。主治：腰腿痛，下肢瘫痪。阳陵泉——腓骨小头前下方凹陷处。主治：半身不遂，下肢痿痹足厥阴肝经：太冲——足背，第一、二跖骨底之间凹陷中→肝“原穴”。主治：头痛，目昏，胁痛。督脉：长强——尾骨尖下0.5寸。督脉“络穴”。主治：腰脊痛，便秘，脱肛。腰阳关——第四腰椎棘突下。主治：月经不调，遗精。命门——第二腰椎棘突下。主治：腰脊痛，阳痿，遗精，带下。大椎——第七颈椎棘突下。主治：热病，头项强痛。百会——后发际正中直上7寸（耳尖直上，头顶正中）。主治：头痛，目眩，阴挺，脱肛。任脉：关元——脐下3寸，腹正中线上。主治：遗尿，腹痛，遗精阳痿，月经不调，带下，不孕，经闭，痛经，脱岗，中风。气海——脐下1.5寸。主治：腹痛，遗尿，遗精阳痿，疝气，水肿，泄泻，痢疾，崩漏，痛经，经闭，月经不调，中风，脱肛，气喘针刺准备：诊断辩证解释，选择针具，体位（仰卧，侧卧，俯卧，仰靠坐，俯伏坐），消毒进针方法：指切，夹持，提捏，舒张进针法针刺角度：直刺90斜刺45横刺15行针：进针后，为了使病人产生针刺的感应，而行使一定的手法。得气：针刺部位产生酸、麻、胀、重等感觉，医者指下亦有一种沉紧的反应行针手法：提插，捻转，刮针，震颤异常情况：晕针滞针弯针断针血肿后遗感刺伤内脏灸法：艾炷灸（直接灸：瘢痕灸，无瘢痕灸；间接灸）艾条灸，温针灸灸禁忌症：实证热证，阴虚发热证，颜面部，浅在血管，妇女妊娠期下腹腰骶部针灸治疗原则：补虚与泻实，清热与温寒，治标与治本，同病异治与异病同治，局部与整体预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇