心系山区北京中科医院温情相伴 http://news.39.net/bjzkhbzy/180504/6213625.html

进入夏季，真菌病进入一个高发期。中国医院真菌科主任研究员刘维达说，甲真菌病的发病率占自然人群额2%-18%，发病率也存在地域差异，在炎热的南方发病率相对更高。而且患者在治疗时容易轻信广告，以为涂一涂就能治愈。实际上，90%以上的患者需要口服药物治疗。

图/东方IC

现象：双脚多汗潮湿易得灰趾甲

在炎热的夏天，穿皮鞋和运动鞋，这种潮湿闷热的环境最适合真菌生长。其实真菌无处不在，在我们的足部、趾缝、足根和足底都有二三十种真菌，但是有些人会感染真菌，有些人则不会，这主要就看平时的健康习惯。

中国医院真菌科主任研究员刘维达说，我们需要避免得脚气，因为脚气最终会发展成灰指甲，如何不得脚气？第一个要经常洗脚，我们实验发现一个人24小时不洗脚，粘在趾缝里的真菌就有可能钻到皮肤里面形成感染，引起脱皮甚至水泡，所以每天应该洗脚，洗完以后一定要擦干。其次，不要只穿一双鞋，汗脚的人更是不能只有一双鞋，今天穿了就要让鞋子风干，明天换一双鞋穿。因为真菌一怕风、二怕干、三怕阳光，只要不给它创造感染自己的机会。

治疗：90%以上患者需口服药物

目前，针对甲真菌病有很多广告，是不是涂一涂就可以治愈呢？刘维达说，甲真菌病有不同病程，医生会根据被侵犯趾甲（指甲）的厚度、面积等不同有不同的治疗办法。但总体上，只有5%-10%的比例可以单独外用的药物，比如白色浅表型，指甲（趾甲）不增厚情况，可以先尝试用外用药。有一些广告号称治疗效果很好，实际上它还需要患者反复到销售点，经过泡脚、修脚等让药物更好的发挥效果。实际上，这种治疗方法的总费用并不比口服抗真菌药物低，有时反而更高。

一项甲真菌病的临床研究显示，只有52%的患者在医生的指导下完成了全疗程的治疗，25%患者认为已治愈自行停药。刘维达说，其实80%-90%的甲真菌是属于中重度以上的，应该选择口服药。只不过口服抗真菌的药物，患者最大担心是副作用，认为其伤肝。临床上的统计显示，抗真菌药物长期服用，伤肝的概率是五千分之一到万分之一，发生率较低，而且一旦出现药物性肝病，停药后肝功能基本都是可逆的。所以，口服抗菌药物治疗，到底适合吃多长时间、用多大剂量，由皮肤科专科医生来决定。

-推荐食疗-

医院皮肤科教授范瑞强还指出，汗脚是体质问题，中医认为，脚多汗，与湿热体质有关。

推荐：用薏米（30克）、茵陈（30克）、土茯苓（30克）煲汤饮用

-泡脚疗方-

在脚多汗的时候，用中药泡泡脚。改善不利于真菌生长的环境，这对防止甲真菌或者足廯的发生是有帮助的。

推荐：白鲜皮、苦参、黄柏、苍术、防风、荆芥穗、枯矾、蛇床子、地肤子、黄精、藿香等药材煮沸泡脚。

1、用桶泡脚比用盆要好，最好水能泡到小腿处

2、水温最好控制在45℃左右

3、泡30分钟左右，微微出汗即可

4、忌空腹时或餐后立即泡脚

来源

羊城晚报张华

编辑

凯茜