在门诊上很多时候会听到李医生说到一句话“水饮病”。体内水饮重，气化不利。

那么什么是水饮病呢。

其实关于水饮讲之较详较早的，出自于《金匮要略》痰饮咳嗽病篇

问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。——《金匮要略》痰饮咳嗽病篇。

按痰饮停积的部位来分：

1.痰饮心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停胃肠。

2.悬饮胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史，属饮流胁下。

3.溢饮身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘，属饮溢肢体。

4.支饮咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。

基本病机:

为肺、脾、肾三脏功能失调，三焦气化失宣，津液停积机体某部位而成。

治疗原则：

痰饮的治疗以温化为原则，即所谓“病痰饮者，当以温药和之”。

方药选择：苓桂术甘汤五苓散茵陈五苓散小半夏汤进行加减

李巽医生临证感悟：

水饮病主要因素：

体内阳气虚衰，肺的通调水道失司，脾胃运化无权，肾气虚衰水液代谢不利。

其他因素：

饮食平易饮食肥甘厚腻（高油、高糖、高脂肪），生冷黏滑（粘豆包、汤圆、凉糕等）。长期导致脾胃运化无力，从而脾虚，脾虚运化无力，湿邪内生，变而成饮。

水饮病临床常见表现：口干欲饮水（喝的很少）并伴有尿频，怕冷，背冷，胃肠、四肢、食道冷，长期慢性咳嗽，胸闷，反复过敏等。

舌脉:舌体一般胖大，舌质偏淡或暗，较重者紫暗并伴有齿痕。舌苔一般有不同程度的水滑，或白腻苔。

脉象：沉弦滑或浮滑。

饮食注意：选择清淡易消化，属性偏温的食物。

李医生送您一方：苓桂温中饮

桂枝尖5g茯苓10g炒白术10g甘草5g苍术2g陈皮5g。热水泡15分钟，温服代茶饮。

注：以上处方为李医生所属，如需用药请咨询专业医生。

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