导读与本文来源：
～年，陈雁黎陈老医院内科研究所毕业实习时，在该院工作的大师姐聂惠民老师，有一册手抄胡希恕胡老撰写的《常见病辨证用方提纲》（即胡老讲座中常说的常见病常遭遇方证）。同学们如获至宝，相互传抄。按原计划7月5日实习结束，6月5日“文革”开始，北京高校停课。因未能见到大师姐，《常见病辨证用方提纲》便留在陈雁黎陈老处。时光荏苒，半世纪后，在此完璧归赵。----参见陈雁黎《胡希恕伤寒论方证辩证》（第二版）。
《胡希恕常见病辨证用方提纲》，即胡老讲座中常说的常见病常遭遇方证，共十九论。通过本文学习，我们可以掌握胡老在常见病中所用的处方心得，这全是胡老的临床经验和干货！希望大家认真学习，以提高临床诊疗水平。
今天我们学习！
第十三论有关黄疸型急性肝炎的辨证用方
1．麻黄连翘赤小豆汤：
麻黄二钱半，连翘二钱半，生姜三钱半，杏仁二钱半，赤小豆二两四钱，甘草一钱，生梓白皮六钱。
麻黄连翘赤豆汤，麻翘炙草二生姜;杏仁四十枣十二，赤豆一升梓皮商;湿热表实身发黄，皮肤湿疹痒也康。辨证：发黄，恶寒，发热，无汗而脉浮者。
2．桂枝加黄芪汤：
黄芪二钱，桂枝二钱，芍药二钱，生姜三钱，大枣四枚，炙甘草二钱。
桂加黄芪二两入，汗出恶风比桂足;黄疸黄汗郁热来，表虚痹痛水湿除。辨证：发黄，恶寒，发热，汗出而脉缓者。
按：以上二方为黄疸病发作之始，病在表时的用方，而后者亦治黄汗。
3．大柴胡汤茵陈蒿汤合剂：
柴胡四钱，半夏三钱，黄芩三钱，芍药三钱，枳实三钱，栀子三钱，大黄二钱，茵陈一两，生姜三钱，大枣四枚。
大柴胡汤二两黄,芍三枳四(枚)五生姜;小柴胡(汤)去参与草,少阳阳明下之良。茵陈蒿汤治阳黄，六两茵陈黄二两;瘀热在里十四栀，腹满尿短泻下良。辨证：发黄，胸胁苦满，心烦欲呕，腹微胀，大便干者。
按：本病现此方证者最多，屡试屡验，堪称良方。若烦热甚者可加黄柏三钱；若腹胀满甚者可加芒硝一钱。初服可大便二三行，勿惧，连续服之，则只溏耳，服至黄退，大便亦自复常。
4．小柴胡汤茵陈五苓散合剂：
柴胡四钱，半夏三钱，黄芩三钱，生姜三钱，党参三钱，大枣四枚，桂枝二钱，茯苓三钱，白术三钱，猪苓三钱，泽泻四钱，炙甘草二钱，茵陈一两。
小柴胡汤治少阳,柴芩参夏草枣姜;往来寒热胸胁满，不欲饮食心烦呕；柴八夏半余三两，枣十二枚脉多弦。五苓桂枝泻白术，猪术茯苓十八铢;泽泻一两六铢符，桂枝半两暖水服;脉浮便少渴汗出，外邪里饮水逆主。辨证：即上方证，大便溏而小便不利者。
5．四逆散茵陈五苓散合剂：
柴胡四钱，芍药四钱，积实四钱，茵陈一两，茯苓三钱，白术三钱，泽泻四钱，猪苓三钱，桂枝二钱，炙甘草二钱。
四逆散主少阳证,柴芍枳甘十分同;白饮和服方寸匕,形似大柴下不中。五苓桂枝泻白术，猪术茯苓十八铢;泽泻一两六铢符，桂枝半两暖水服;脉浮便少渴汗出，外邪里饮水逆主。辨证：发黄，胸胁满，不呕不渴，而腹胀或痛，小便不利者。
相关案例分享
．大柴胡汤与茵陈蒿汤合方
治疗黄疸医案．
张某，女，56岁，年秋因胆结石症疼痛加重住本院外科，准备手术时发现黄疸，来门诊要求中药治疗。患者身体壮实，一身面目悉黄，巩膜黄染，右胁胀满，口干口苦，恶心欲吐，食不下，见旁人吃饭就恶心，尿茶色，便干，色灰白，谷丙转氨酶、谷草转氨酶均超过单位，予大柴胡汤合茵陈蒿汤加生石膏。
方用：柴胡15g，黄芩12g，半夏10g，枳实12g，白芍10g，茵陈15g，栀子10g，生大黄10g（后下），生石膏30g，生姜3大片，红枣3枚。2剂，先煮茵陈，再煎余药，生大黄打碎后煮1～2分钟。因患者恶心较重，必用鲜生姜，嘱患者当日在家中煎服。空腹服药后，大便数次，解下许多棕黄色黏液及粪便，尔后能进稀饭，又将前方大黄减为6g，两次共服药6剂，黄疸消退，1周后进行了手术。
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本文部分内容参见陈雁黎《胡希恕伤寒论方证辩证》（第二版）一书，方歌本人原创。版权归相关权利人所有，分享此文出于传播和学习交流之目的，非专业人士请勿盲目试药。文章、图片如存在不当使用的情况，请随时与我们联系删除。如果，觉得文章还不错的话，别忘了，戳一下“在看”哦～预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇