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享受生活　心安神泰

李某，男，18岁，年10月14日初诊。

颜面起粉刺反复发作近两年。两年前颜面开始起小疹子，用手挤压可挤出豆渣样物，此起彼伏，反复发作。近月来皮疹增多，并起脓疱及囊肿，经内服四环素、外搽水硫洗剂而罔效，伴口渴，尿少，便秘。查颜面见群集黑头粉刺，粟米大红色丘疹，散在小脓疱，黄豆大小囊肿。舌质红，苔黄腻，脉濡数。诊为痤疮。治以清热利湿，投茵陈蒿汤：

茵陈60g栀子9g大黄9g

每日内服1剂；并用颠倒散（硫磺、大黄等分为末）酒调外搽。

半月后复诊，皮疹消退，二便通畅，守原方去大黄加枇杷叶9g、桑白皮9g，续服10剂。

三诊未见新起的皮疹，基本痊愈，嘱患者常用茵陈泡茶内服，以资巩固。

按语：痤疮而见口渴、便秘、溲短、苔黄腻、脉濡数，湿热内留之象，乃湿热蕴阻，熏蒸肌肤所致。用茵陈蒿汤清热利湿，方证相对，并配以外用药辅助治疗，标本兼顾，则取效更捷。