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中焦湿热证治之茵陈蒿汤

中焦脾胃湿热不解，热重于湿，郁于肝胆

临床表现：（湿热郁蒸，胆热液泄，泛溢于肌肤）周身、面目发黄，鲜明如橘子色，无汗，或但头汗出而身无汗，渴欲饮水，腹满胁痛（湿热阻滞，气机不畅），食少泛恶（脾胃升降失司），小便不利，舌苔黄燥或黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿退黄

原方：茵陈蒿汤（茵陈1、栀子1、大黄1）

黄疸分型

阳黄：热重于湿：病位在胃、胆，颜色鲜明，病程短——茵陈蒿汤、甘露消毒丹

阴黄：湿重于热：病位在肝、脾，颜色晦暗，病程长——茵陈术附汤、茵陈平胃散

典型病历

男，70岁，体温正常

现病史：患者全身皮肤、巩膜黄染。大便成形、干结，近一周大便呈白陶土样改变，上腹部胀痛，食量减弱，脚踝呈凹陷性水肿，四肢乏力，小便黄。既往史不详。

病机：肝郁湿热

治法：疏肝理气，利湿清热。

方剂：四逆茵陈蒿汤加减。

柴胡1，白芍1，枳壳1，郁金1，川楝子1，茵陈1，桔梗1，神曲1，甘草1，栀子1，大黄1，半边莲1，连翘1，赤小豆1，郁金1。10付

考虑为黄疸病情较重，病历模糊，仅供参考。

总结

“阳明温病，无汗或但头汗出，身无汗，渴欲饮水，腹满舌燥黄，小便不利者，必发黄，茵陈蒿汤主之。”（《温病条辨·中焦篇第二十八条》）

湿热郁于中焦，热重于湿，腹满，苔黄，茵陈蒿汤

说明：以上医学观点为专家个人意见，不代表天江药业立场。