黄疸是感受湿热疫毒，肝胆气机受阻，疏泄失常，胆汁外溢所致的以目黄、身黄、尿黄为主症的一种病证，其中以目睛黄染为本病的重要特征。中医一般将黄疸分为阳黄、阴黄。阳黄又分为热重于湿、湿重于热、胆腑郁热、疫毒炽盛。使用非处方药治疗黄疸，应根据黄疸不同特点进行辨证治疗，依据中医治法选择不同药物。

辩证选药

（一）阳黄

1热重于湿主要症状：

身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊侬，腹部胀满，恶心呕吐，纳呆，口干口苦，小便短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。可选用茵栀黄颗粒。

2湿重于热主要症状：

身目俱黄，黄色不及前者鲜明，头身困重，胸脘痞满，食欲减退，纳呆呕恶，腹胀或大便溏垢，舌苔厚腻微黄，脉象濡数或濡缓。可选用选用处方药茵陈五苓丸。

3胆腑郁热主要症状：

身目发黄，黄色鲜明，右胁肋胀闷疼痛，牵引肩背，身热不退或寒热往来，伴有口苦咽干，呕吐呃逆，尿黄便秘，舌红苔黄，脉弦滑数。可选用益胆片。

4疫毒炽盛（急黄）主要症状：

起病急骤，黄疸迅速加深，身目呈深黄色，壮热口渴，胁痛腹满，疼痛拒按，烦躁不安，神昏谵语，或见衄血、尿血、便血，或肌肤瘀斑，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦数或洪大。可选用千金犀角散。（二）阴黄主要症状：身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，痞满食少，神疲畏寒，腹胀便溏，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。可选用茵陈术附汤。

（二）阴黄主要症状：

身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，痞满食少，神疲畏寒，腹胀便溏，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。可选用茵陈术附汤。

正确选择非处方药

1茵栀黄颗粒（胶囊）颗粒剂：

开水冲服。一次2袋，一日3次。1个月为一疗程。胶囊剂：口服。一次3粒，一日3次。

2茵陈五苓丸

口服。一次6g，一日2次。

3益胆片（胶囊）

片剂：口服。薄膜衣片一次3片，日2次。胶囊剂：口服。一次3粒，日2次。

1、茵栀黄颗粒（胶囊）阴黄者慎用。用药期间宜食清淡易消化之品，忌饮酒，忌食辛辣油腻。2、茵陈五苓丸[处]孕妇慎用。服药期间忌酒，忌食辛辣、油腻食物。3、益胆片（胶囊）服药期间忌酒，忌食辛辣、油腻食物。2.治疗急性胆囊炎、胆石症时应密切观察病情，如症状无明显好转时，应请外科紧急诊治。

注意事项

1茵栀黄颗粒（胶囊）阴黄者慎用。用药期间宜食清淡易消化之品，忌饮酒，忌食辛辣油腻。

2茵陈五苓丸[处]孕妇慎用。服药期间忌酒，忌食辛辣、油腻食物。

3益胆片（胶囊）服药期间忌酒，忌食辛辣、油腻食物。

治疗急性胆囊炎、胆石症时应密切观察病情，如症状无明显好转时，应请外科紧急诊治。

来源：医院用药评价与分析

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