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一人年三十许，于初夏得温病，医者用凉药清解之，兼用枳实、青皮破气诸品，连服七八剂，谵语不省人事，循衣摸床，周身颤动。再延他医，以为内风已动，辞不治。

后愚诊视，其脉五至，浮分微弱，而重按似有力，舌苔微黄，周身肌肤不热，知其温热之邪随破气之药下陷已深，不能外出也。遂用生石膏二两，知母、野台参各一两，煎汤两茶杯，分二次温服。自午至暮，连进二剂，共服药四次。翌日精神清爽，能进饮食，半日进食五次，犹饥而索食。看护者不敢复与，则周身颤动，复发谵语，疑其病又反复，求再诊视。其脉象大致平和，而浮分仍然微弱。恍悟其胸中大气因服破气药下陷，虽用参数次，至此犹未尽复，故亟亟求助于水谷之气，且胃中之气因大气下陷无所统摄，或至速于下行，而饮食亦因之速下也。遂用野台参两许，佐以麦门冬（带心）三钱、柴胡二钱，煎汤饮下，自此遂愈。

或问：大气下陷证，有两日不食者，有饮食减少者，此证亦大气下陷，何以转能多食？答曰：事有常变，病亦有常变。王清任《医林改错》载有所治胸中淤血二案：一则胸不能着物，一则非以重物压其胸不安，皆治以血府逐瘀汤而愈。夫同一胸中淤血，其病状竟若斯悬殊，故同一大气之下陷也，其脾胃若因大气下陷而运化之力减者，必然少食；若大气下陷，脾胃之气亦欲陷者，或转至多食。曾治一少妇，忽然饮食甚多，一时觉饥不食，即心中怔忡。医者以为中消证，屡治不效。向愚询方，疑其胸中大气下陷，为开升陷汤方，加龙骨、牡蛎（皆不煅）各五钱，数剂而愈。盖病因虽同，而病之情状，恒因人之资禀不同而有变易。斯临证者，细心体察耳。

按：此证与前证虽皆大气下陷，而实在寒温之余，故方中不用黄芪，而用人参。因寒温之热，最能铄耗津液，人参能补气兼能生津液，是以《伤寒论》方中，凡气虚者，皆用人参而不用黄芪也。

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