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笔记27中风偏瘫舌脉方药

一、小续命汤（有表症）疏散风寒法

适应证：年高气衰，冬季感受风寒后(多在由暖处猝至冷处或汗出受风寒时发生)，猝然偏瘫，舌苔薄白，脉浮紧者。

方药：续命汤加减：麻黄10克，桂枝10克，当归或白芍10克，人参(或党参)10克，干姜10克，甘草10克，川芎5克，杏仁10克，防已15，防风12，热重加石膏10-20，寒重手脚凉加炮附子8-20，严重者加千年健10克，威灵仙10克，老鹳草10克，舌苔黄腻加黄芩12，柴胡6。《麻桂芍草姜二防人芎炮杏芩》

病例：刘×，男，65岁，农民。雪夜披衣开门时，突然左侧偏瘫摔倒在地，前医以补阳还五汤治疗10日无效。审其脉浮紧，舌苔薄白，神识清楚。诊为风寒客于半身之腧。以续命汤加减1剂证减，10剂诸证消失而愈。

二、补阳还五汤汤（双手脉患侧大健侧小）益气活络法

适应证：气血俱虚，络脉瘀滞，偏瘫不用，脉患侧弦大，健侧弦缓或沉弦。

方药：补阳还五汤加味：

陈皮10，法半夏12，防风10，蝉衣8，荆芥6，僵蚕8，黄芪30一60克，当归10克，地龙10克，川芎10克，赤芍10克，桃仁10克，红花10克。《陈半龙红芪当风衣，赤荆桃僵芎》。

若头目眩晕，疲乏无力，脉迟弱者，加味补血汤。黄芪30克，当归15克，龙眼肉15克，鹿角胶9克，丹参10克，乳香6克，没药6克，甘松6克。

病例：赵××，女，68岁。一个月前睡眠过程中突发左侧偏瘫。先在某院治疗效果不明显。审其除左上下肢不能活动外，神志清楚，伸舌偏歪，苔薄白，脉左弦大，右缓。诊为气血俱虚，络脉瘀滞。拟补阳还五汤加味方。4剂后好转，40剂后诸证消失

三、柴胡加龙骨牡蛎汤（肝郁气滞胆胃不降）理气疏肝法。

适应证：肝郁气滞，枢机不利，阳气不能外达，头晕头痛，胸满心烦，心悸失眠，轻度偏瘫，口苦咽干，舌苔薄白或薄黄而润，脉沉弦涩或结或弦紧者。

方药：柴胡加龙骨牡蛎汤加减：

柴胡10克，半夏10克，黄芩10克，党参10克，桂枝10克，生姜10克，茯苓15克，大黄3克，甘草6克，大枣5枚，龙骨15克，牡蛎15克。

柴胡12克，龙骨、黄芩、生姜、铅丹‘用代赭石）、人参、桂枝、茯苓各3克，半夏10克，大黄6克，牡蛎5克，大枣2枚《柴夏芩参姜枣黄，龙牡桂苓赭石汤》。

病例：张××，女，68岁。，脑血栓形成后遗症2年，口苦咽干，烦燥失眠。曾用中、西药治疗效果不明显。细审前医所用诸方多为平肝熄风，养阴清热，益气活血之剂。察其证见头晕头痛，胸满心烦，心悸阵作，左侧偏瘫，活动不便，舌苔薄白，脉沉弦而结。诊为肝郁气结，阳气不能外达一证。予柴胡加龙骨牡蛎汤5剂，诸证俱减，20剂后诸证消失而愈。

四、逍遥散加减（气滞血瘀）理气活血法

适应证：气滞血瘀，筋脉失养，瘫痪拘挛，疼痛难伸，胸胁苦满，心烦易怒，头晕头痛，舌质暗，苔薄白，或有瘀斑，脉左关浮郁右关沉或沉涩。

方药：逍遥散加减：柴胡10克，当归10克，茯苓20，甘草6，生姜3，薄荷6，白术15，加赤芍10克，郁金10克，青皮10克，桃仁10克，红花10克，丝瓜络10克，连翘10克，木瓜10克。

病例：高××，女，58岁。右侧偏瘫3年多，伴右耳鸣，前医以补阳还五汤、天麻钩藤饮及针灸、西药治疗，不但无效，反见日渐疼痛拘挛，难于伸展，头晕头痛，浑身无力，心烦失眠。左关脉郁结，右脉沉弦而涩，舌质稍暗，头晕头痛，心烦易怒，此气滞血瘀，筋脉失养所致也，宜逍遥散加减治之。一周后疼痛拘挛果见好转，继服一月疼痛、拘挛、瘫痪均消失大半，又服一月诸证俱失而愈。

五、镇肝熄风汤（肝阳上亢肝风内动）平肝潜阳法

适应证：阴虚阳亢，头目眩晕，目胀耳鸣，头中热痛，偏瘫麻木，面赤如醉或仅印堂穴附近红赤，舌苔白舌质红，脉弦长有力或寸脉大，甚或上人鱼际。

方药：镇肝熄风汤加减：怀牛膝30克，代赭石30克，生龙骨15克，生牡蛎15克，生龟甲15克，生白芍15克，玄参15克，天门冬15克，川棟子6克，生麦芽6克，茵陈6克，甘草4克，桑枝30克。《茵蛎芍石，玄草棟麦，龙牛龟天》。

病例：赵××，男，60岁。头重脚轻，站立不稳，头中热痛，烦躁失眠，左上下肢活动不便1年。某院诊为动脉硬化，脑血管痉挛。中、西药治疗8个多月无效。审其面色红赤，尤以额部为甚，舌质红，苔薄白，脉弦大上人鱼际．诊为阴虚阳亢，予镇肝熄风汤加减，10剂后诸证大减，30剂后走路基本恢复正常，头晕亦随之消失。

A：附天麻钩藤饮《肝火化风》。

若脉弦数，舌红，头晕目眩，有时肢体震颤等肝火化风者，天麻钩藤饮加减：天麻9克，钩藤15克，石决明25克，山栀子9克，黄芩9克，川牛膝12克，杜仲9克，益母草12克，桑寄生24克，夜交藤15克，茯苓15克。

《杜仲黄牛去寄母，夜茯山钩到天明》。

病例：女65，年冬天，突然言语不利，头晕目眩，两眼昏花，肢体时有震颤，舌红，苔黄厚燥，预以天麻钩藤饮加减10好转。

六、大定风珠加减（肝肾真阴亏虚化风）柔肝熄风法

适应证：真阴亏损，虚风内动，全身瘫痪，神疲乏力，或自汗盗汗，手足心热，舌绛少苔或光剥无苔，脉虚大无根或虚而无力。

方药：大定风珠加减：白芍18克，阿胶9克(烊化)，龟甲12克，生地18克，火麻仁6克，五味子6克，生牡蛎12克，麦冬18克，炙甘草12克，生鳖甲12克。《火芍胶龟鳖，麦地无草定无风》。

病例：李××，女，79岁。在家做饭时，突然昏迷偏瘫．急住某院，诊为蛛网膜下腔出血。中、西药治疗2个多月无效。审其意识朦胧，失语，右侧偏瘫，手足心热，并见时时抽疯，舌质红绛无苔，脉虚大。综其脉证，诊为阴液亏损，虚风内动，筋脉失养，予养阴柔肝熄风，大定风珠加减。一周后神志转清，右上下肢微能活动，又继服2月，上肢能上举至头，手指亦稍能活动，并能在他人搀扶下走30步左右。

七、侯氏黑散加减：（气血亏虚）益气散风法

适应证：气血俱虚，寒湿内蕴，外受风寒，偏瘫身重，心中寒，气短乏力，手足厥冷，舌苔薄白，脉沉细弦。

方药：侯氏黑散加减：野菊花40克，白术10克，细辛3克，茯苓3克，牡蛎3克，桔梗8克，防风10克，人参4克，明矾3克，黄芩5克，当归3克，干姜3克，川芎3克，炮附子或肉桂5克。共为细末，一日3次，一次1一3克，黄酒少许，冷服。《野术苓刮黄风，人芎当辛姜蛎矾，桂桔侯黑散》。

病例：李×X，男，59岁，右侧轻度偏瘫1年，四肢沉重，行路困难，有时翻身亦感困难，畏寒怯冷，纳差神疲，舌质淡苔薄白，指厥脉微。予侯氏黑散冲服2月而愈。

八、龙胆泻肝汤加减（肝胆火旺）苦寒泻火法

适应证：肝胆实火，筋脉失养，头晕头痛，烦躁易怒，轻度偏瘫，恶热，尿黄赤，舌质红苔黄或黄白，口苦咽干，脉弦数者。

方药：龙胆泻肝汤加减：龙胆草10克，山栀子10克，黄芩10克，柴胡10克，生地10克，泽泻10克，车前子10克，木通10克，当归10克，防风10克。

《龙山黄柴车，泽地当通》加防风。

若大便干燥，舌苔黄燥者，去车前子、泽泻、木通，加酒军6—10克。

病例：胡××，男，52。高血压、脑血栓形成3个月来，虽经针灸、中、西药物治疗有效，但仍左半身活动不便，头晕头痛，烦躁易怒。询之，除上症外，并见目赤口苦，便干尿黄，舌苔黄，脉弦数。予龙胆泻肝汤加减20剂而愈。

九、癫狂梦醒汤加减（气滞痰郁）化痰通络法

适应证：气滞痰郁，络脉不通，偏瘫挛急，难于屈伸，疼痛，痴呆，或无故悲哭，舌苔白或黄白，脉沉滑。

方药：癫狂梦醒汤加减：桃仁24克，柴胡9克，香附9克，木通9克，赤芍9克，半夏9克，大腹皮9克，青皮9克，陈皮9克，桑皮9克，川芎9克，苏子30克，甘草15克。

《陈桑桃木柴，半腹青，草芍芎香苏治癫狂》。

可与半夏白术天麻汤合方（痰湿化热生风）

半夏4.5g-18，天麻10茯苓10、橘红各3-10，白术9-30g，甘草1.5-5克，生姜4片，大枣4枚。

主治，风痰上扰，痰蒙清窍，肝风内动引起的头晕，胸闷头昏。高血压。《橘术草姜枣麻半苓》共7味。

若仅轻微偏瘫，头晕，口干，脉弦滑者，熄风通络汤：钩藤30克，地龙10克，桑枝30克，木瓜10克，枳壳10克，香橼10克，佛手10克，连翘10克，丝瓜络10克。

病例：高××，女，60岁。脑血栓形成4年多来，痴呆妄语，右侧偏瘫，翻身站立等均困难，饮食尚可，舌偏歪，舌质红苔黄，脉沉弦滑。诊为气滞痰郁，脉络瘀滞，予癫狂梦醒汤加减10剂，偏瘫、妄语、痴呆等好转。20剂后翻身自如．并能在他人搀扶下走路。

十、十味温胆汤加减〈气虚痰火郁结）益气养血，化痰通络法

适应证：气血俱衰，痰浊阻滞，痰多或不多，昏迷或失语，或瘫痪缓纵不收，心悸失眠，烦躁易怒，舌苔白或黄白而膩，脉虚大弦滑。

方药：十味温胆汤加减：黄芪15克，当归9克，丹参15克，麦冬9克，人参9克，五味子9克，竹茹9克，枳实9克，半夏9克，陈皮9克，茯苓9克，甘草6克，川芎9克，知母6克。

《陈枳茹连夏姜苓草，人芎丹当知冬芪》。

病例：岳××，男，71岁。脑血栓形成2个多月来昏迷、瘫痪不见改善，审其证除昏迷、瘫痪外，喉中痰声漉漉不止，发热，舌苔黄白厚腻，脉虚大弦滑。诊为气阴俱衰，痰火郁结，络脉瘀滞，心窍被蒙。予十味温胆汤加减10剂神志转清，偏瘫好转，继服1个月后上下肢活动明显改善，但行走仍略感不适，半年后诸症消失而愈。

十一、芪麦地黄汤加减〈气阴两虚，肾阴亏虚）补气养阴法

适应证：偏瘫数年久久不愈，气短乏力，汗多口干，舌质红，苔黄白，脉虚大。

方药：芪麦地黄汤加减：黄芪15克，当归10克，麦冬]O克，人参或党参10克，五味子10克，苍术10克，生地15克，茯苓10克，泽泻10克，丹皮10克。加山茱萸15，山药20，

《五六味麦人当芪术》。

病例：徐××，男，65岁。偏瘫8年，翻身困难，虽两人搀扶亦仅能走六七步，气短乏力，疲乏思睡，食欲正常，自汗盗汗，舌质红少苔，脉虚大。诊为气阴两虚。予芪脉地黄汤40剂后能自如的翻身，60剂后能在放下拐杖的情况下走路四五百米左右。

十二、地黄饮子（肾阴阳两虚〉培补肾气法

适应证：肾气虚衰，筋骨失养，瘫痪久久不愈，脉沉细弦或虚大无根者．

方药：地黄饮子加减：

熟地30克，肉苁蓉15克，巴戟天10克，山萸肉10克，石斛10克，麦冬10克，茯苓10克，附子10克，肉桂6克，菖蒲10克，远志10克，薄荷1．5克，生姜3片，大枣4个。

《石桂蓉大冬天炮五里地远，茯菖姜茱》。

脉细数，舌质红或舌尖红赤，尿黄者，虎潜丸加减：酒黄柏6克，炙龟甲30克，知母3克，熟地12克，白芍10克，陈皮10克，锁阳10克，干姜1克。

病例：周××，男，50岁。右侧偏瘫，语涩5年多。审其脉微弱，指趾厥冷。予地黄饮子加减2年，愈。

以下是治疗中风偏瘫常用方

①偏瘫（特效方）慎用：生草乌（刮去皮）绿豆2.5斤，煮至绿豆开花，，晒干研末，每天吃一次，早空腹吃一铜板许，温水送下。

②半身不遂百治百效

印尼血竭50克、全蝎、地龙、土鳖虫、人参、桂枝、藏红花各40克、乳香、没药各20克、川牛膝80克，制川乌克，共11味研磨成粉，用水泛丸、只需每天2次、每次2丸，手脚麻木30天就能缓解，半身不遂百天即可痊愈！

这是在洛阳龙门石窟发现的唐时古方。经现代医学临床证实：该方内修神经，外壮筋骨，对于各种原因引起的半身不遂，手脚麻木，谁用谁好，百治百效

③脑血栓三付见效

当归12克，生地15克，桃仁10克，红花10克，赤芍12克，牛膝20克，葛根20克，牡蛎20克，钩藤15克，杜仲10克，云苓15克，桂枝15克，甘草10克，川芎10克，水煎服，日三次

④偏瘫妙穴

为了争取一分，说一个多年经验穴，隐白穴。此穴用三菱针点刺可使下肢恢复加快，屡试屡爽，大家不妨一试。一般此穴我都是每次连续点刺3-5下，对下肢恢复有奇效！此穴是一个国民党医生转投中共后和我的姨夫有缘交给他的，还有不少奇穴都是那个医生教的都是屡试屡爽。大家多试几次，好的话挥挥你的手送花一朵，不好也请批评指正。

手头上有一脑梗病人，出院后来我处针灸，因病人是医生遂对我是指指点点，遂用这招，效果较好，病人无语，从此不再对我指指点点。后又在少商放血，对上肢进行治疗，效果和隐白有的一拼。

足大趾外侧，趾甲角旁开0.1寸。红白交处。还有点此前，请大家仔细看一下，此处肯定有暗点，不必拘泥于穴位。对于中风偏瘫病人，手指、足趾端部穴位，均可用三棱针点刺放血，特别适用手脚肿胀的病人，不仅可以消肿，对肢体恢复有很好作用。这个隐白穴很好用，中风患者及家属初期很急于知道预后如何，我一般用它鉴定中风的后期效果，初期无论患者肌力多弱或为0，只要针刺患侧隐白几天，若有肢体反应或肌纤维的收缩反应，预后都还可以。

⑤神仙解语丹

中风后舌强不语，外无六经之形证，内无便溺之阻隔，颜氏每以神仙解语丹治之，颇多应手。神仙解语丹为《证治准绳》方，取

白附子15、胆南星12化痰开窍，天麻15、僵蚕12、全蝎12打粉（冲），木香20辛，石菖蒲12、远志15，羌活15，打细粉薄荷汤送服。

《白远菖羌僵蝎，薄木天胆》。

羌活入督脉而贯通百脉，以开心音，《医学心悟》谓羌活“能治贼风失音不语”；薄荷汤送服，辛凉芳香，清利咽喉，开通声道，具向导之义。如曾治胡某，中风之势已定，惟不能言，即投以别直参、北沙参、菖蒲、牛膝、茯神、竹茹、橘络、远志、豨莶草、川贝母、白蒺藜、天麻，另吞神仙解语丹9ｇ，5帖后能张口讲话，10帖即言语如常。

⑥三白解语散

白附子6克、白芥子10克、白僵蚕10克

古代医家治疗中风之语言謇涩常取此三味，用以祛风邪、解痰郁、通络脉。如清代程国彭《医学心悟》的神仙解语汤中

中风不语，生姜汁适量，白矾5分，混合灌服。

⑦中风偏瘫秘方--数十年治愈百例

大凡人患上中风，形成偏瘫半身不遂，多由高低血压引起脑血管出血阻塞病变所致。

治疗方法；以祛风，消栓，和中，升阳为主，我数十年来治愈百余例，无不奏效。

配方；荆芥12克、防风12克、。大枣3枚、。猪蹄夹壳10个、。大葱根须3--7棵，。韭菜根3--7棵。。

用法；左不遂者用葱韭根各3个，右不遂者用葱韭根各4个，全身不遂者用葱韭根各7个。水煎服，每天一剂，早晚服，服药后盖被子发汗，避风。

⑧十全心脑必康散（恩师陈治恒教授特效秘方）

花旗参g三七g生水蛭g野生天麻g干地龙g紫丹参g川芎g生山楂g灯盏花g藏红花30g（脑梗塞，脑血栓患者水蛭用g，再加甲珠g蜈蚣30条麝香3g，师谓此三药合用可透过血脑屏障，直达病灶。）

用法：上药研末，每次服5g，日服3次。如果预防服用，每日服一次即可。

禁忌：脑溢血急性出血期禁止服用。有出血倾向者慎用。妇女经期停服。

本方是预防和治疗心脑血管疾病的特效药。可用于治疗各种心脏病，脑动脉硬化，脑血栓，脑梗塞等。疗效非常的好。本方一直为我珍藏的保密配方，现公之于众，造福广大心脑血管病患者。严重心脏病患者可配合赵氏特效秘方服用，疗效极佳。中风偏瘫后遗症配合赵氏特效秘方服用，三到十五天即可见效，一到两个月改善肢体活动障碍，两到三个月可下床行走活动，四到六个月达到生活自理。

⑨三味治中风

同事说他的母亲患有脑血栓，能不能帮找个小偏方。我就把涤栓散给了他。方子由地龙30克，蜈蚣1条，白芷10克组成。嘱咐他将地龙和蜈蚣在瓦上焙干与白芷一并研成细末，每次6克，一日两次。

以上方剂仅供参考，需辨证加减。

龙之医