五一白癜风注意事项 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/190429/7102984.html《伤寒论》一、太阳病篇（二）辨太阳病脉证并治中91、伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。92、病发热头痛，脉反沉，若（吃麻黄附子细辛汤）不差，身体疼痛，当救其里，四逆汤方。93、太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致（昏）冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。里未和，然后复下之。94、太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振栗汗出而解。但阳脉微者，先汗出而解；但阴脉微者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。95、太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。96、伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。小柴胡汤方（方19）柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏半升（洗）甘草（炙）生姜各三两（切）大枣十二枚（擘）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加瓜蒌实一枚；若渴者，去半夏，加人参合前成四两半，瓜蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬者，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸、小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴、外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈;若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。97、血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食。脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。98、得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强（太阳、少阳），小便难者，与柴胡汤，后必下重。本渴饮水而呕者（用茵陈五苓散），柴胡汤不中与也，食谷者哕。要点：精彩讲解病理过程：1）“得病六七日”，六七天是本书所默认的太阳病传半表半里的时间。2）“脉迟浮弱”的浮弱正是少阳脉，再加上迟，有里有所结的可能。3）“恶风寒”为表未解。4）“手足温”是在提示里热，但未到阳明蒸蒸而热的状态，说明里有湿，所谓系在太阴。在里是变为阳明病或太阴病，并不明确，湿热互结，互为进退。5）“医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强”医生认为里有所结，两三次用下法。病人伤里，不能吃东西，胃气虚，邪热客气（表热、半表半里的热）、水气乘虚往胃上来，致胁下满痛。病人发黄为湿热不除。颈强为少阳，项强为太阳。6）“小便难者”是里蓄水蓄热不得出的条件。7）“与柴胡汤，后必下重”，柴胡汤通畅胸胁所结，能撤一部分热，不能祛水。致使吃柴胡汤后湿热下注为痢疾。8）出现这种情况，是原本病人，“本渴饮水而呕者”，渴欲饮水，水入则吐，同时小便不利的水逆证，加上发黄，应该用茵陈五苓散。9）“柴胡不中与也”不能用柴胡汤。10）不但“后必下重”，而且“食谷则哕”，水停得非常地多，水往上冲逆，你咽东西咽不下去，要哕逆的。99、伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者（三阳并病），小柴胡汤（加石膏）主之。、伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不差者，小柴胡汤主之。小建中汤方（方41）桂枝三两（去皮）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）芍药六两生姜三两（切）胶饴一升上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微火消解，温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。、伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。、伤寒二三日，心中悸（中虚血少）而烦（表不解）者，小建中汤（建中后表解）主之。要点：如果中虚有寒、血气不足，又“表不解”可以用它。、太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止（气不下通），心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。大柴胡汤方（方42）柴胡半斤黄岑三两芍药三两半夏半升（洗）生姜五两（切）枳实四枚（炙）大枣十二枚（擘）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升,温服一升,日三服。一方加大黄二两。若不加，恐不为大柴胡汤。、伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药（巴豆剂）下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。柴胡加芒硝汤方（方43）柴胡二两十六铢黄芩一两人参一两甘草一两（炙）生姜一两（切）半夏二十铢（本云五枚洗）大枣四枚（擘）芒硝二两上八味，以水四升，煮取二升，去滓，内芒硝，更煮微沸，分温再服，不解更作。、伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药（巴豆剂）下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。、太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。桃核承气汤方（方44）桃仁五十个（去皮尖）大黄四两桂枝二两（去皮）甘草二两（炙）芒硝二两上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火微沸，下火，先食温服五合，日三服。当微利。、伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重（停水），不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。柴胡加龙骨牡蛎汤方（方45）柴胡四两龙骨黄芩生姜（切）铅丹人参桂枝（去皮）茯苓各一两半半夏二合半（洗）大黄二两牡蛎一两半（熬）大枣六枚（擘）上十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如棋子，更煮一二沸，去滓，温服一升。本云柴胡汤，今加龙骨等。、伤寒，腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。、伤寒发热，嗇啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满。自汗出，小便利，其病欲解。此肝乘肺也，名日横，刺期门。、太阳病，二日反躁，凡熨其背，而大汗出，大热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语。十余日振栗自下利者，此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失溲，足下恶风，大便硬，小便当数，而反不数，及不多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。要点：正常顺序：太阳病，二日反躁，凡熨其背，而大汗出，大热人胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失溲，足下恶风，大便硬，小便当数，而反不数及不多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。十余日振栗而自下利者，此为欲解也。、太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度。两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚小便难。阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还，腹满（燥结）微喘（压迫横膈），口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床。小便利者，其人可治。、伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂（血不足→〈热〉气上冲→水上冲），卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方（方46）桂枝三两（去皮）甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）牡蛎五两（熬）蜀漆三两（洗去腥）龙骨四两上七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药，加蜀漆、牡蛎、龙骨。、形作伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火必谵语。弱者发热脉浮，解之（桂枝二越婢一汤）当汗出愈。、太阳病，以火熏之，不得汗，其人必燥，到经不解，必清血，名为火邪（竹叶石膏汤）。、脉浮热甚，而反灸之，此为实，实以虚治，因火而动，必咽燥吐血。、微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。欲自解者，必当先烦，烦乃有汗而解。何以知之？脉浮故知汗出解。、烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。与从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。桂枝加桂汤方（方47）桂枝五两（去皮）芍药三两生姜三两（切）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加桂满五两，所以加桂者，以能泄奔豚气也。、火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。桂枝甘草龙骨牡蛎汤方（方48）桂枝一两（去皮）甘草二两（炙）牡蛎二两（熬）龙骨二两上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。、太阳伤寒者，加温针必惊也。、太阳病，当恶寒发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐。以医吐之所致也，此为小逆。、太阳病吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。、病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈（胃）气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。、太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦。先此时自极吐下者，与调胃承气汤。若不尔者，不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡汤证，以呕故知极吐下也。、太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之。抵当汤方（方49）水蛭（熬）虻虫各三十个（去翅足，熬）桃仁二十个（去皮尖）大黄三两（酒洗）上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。不下，更服。、太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。、伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。抵当丸方（方50）水蛭二十个（熬）虻虫二十个（去翅足熬）桃仁二十五个（去皮尖）大黄三两上四味，捣分四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之。晬时当下血，若不下者更服。、太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。刀子在说话（摘录）.7.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
