本期目录

1、精选失眠食疗方十首

2、失眠病案（二）

心脾两虚（3）

心胆气怯（4）

老人失眠（5）

4、胎黄（新生儿溶血症）

5、脉诊趣谈十二：童言无忌

失眠食疗方

精选十首

百合莲子汤：干百合30克（鲜者一枚），莲子20粒，水ml，煮熟，可加蜂蜜或糖，食之。宜于肾阴不足，心悸失眠。

银耳百合羹：银耳一朵，干百合一把（鲜者一枚），做成羹汤，可以加蜂蜜或冰糖。

甘草小麦大枣汤：炙甘草10克小麦30克大枣5枚煎汤，保温杯盛，不定时，饮之。失眠精神恍惚者。

人参龙眼大枣生姜饮：人参5克，龙眼肉5枚，大枣3枚，生姜3片，水ml，煎煮10分钟，保温杯盛，分数次饮用。可煎煮两次。

葡萄酒：一杯（20-50ml左右），临睡时饮之。

热牛奶：一杯（ml左右）睡前，趁热饮之。

小米海参粥或小米粥：可为晚餐，也可临睡前食之。

枸杞百合汤：枸杞子5-10克，百合30克（鲜者一枚），水，毫升，百合先煮5分钟，再入枸杞子，烧开，闷1分钟，连汤食之，可加蜂蜜调味。

金针菜汤：金针菜即黄花菜，取其未开放者，焯水后晒干者，约30克，水ml,煮10分钟。睡前一次饮其汤。

莲子心茶：莲子心3-5克，如茶叶泡法时时饮之。适合于阴虚火旺者饮用。

赤小豆花生叶汤：赤小豆30克，花生叶20克，水ml,煮10分钟，保温杯装，慢慢饮用。

陈皮山楂茶：陈皮10克，生山楂10克，水ml,煎开5分钟，饮之，可煎2-3次。用于胃不适难以入睡者。

土豆：即马铃薯，晚餐可适量食用，或以佐餐。

菊花：杭菊花或滁菊花5到10克，开水一杯泡5-10分钟，约毫升，或水煎开5分钟。可泡2至3次。慢慢饮之。适合，肝肾阴虚有火者。

失眠病案（二）

心脾两虚（3）

祁某某女63岁

-11-16

简单病史回顾：退休后一直失眠。医院都请教殆遍。11-2经朋友介绍在餐桌边交谈。建议她用黄连温胆汤。

刻诊：脉带数，右脉细稍有力，左脉寸微，关脉细，摇动。脘部喜按。仍然失眠，治用甘草小麦大枣汤。

炙甘草10克小麦30克大枣10枚

干百合30克生地20克磁石30克先煎

琥珀2克研分冲砂仁3克后下

酸枣仁10克瓜子金15克当归10克

太子参10克

-12-3

脉来细稍带数，右侧脉细不甚流利，左寸较微弱。舌体瘦，舌面平滑稍晦。睡眠有所改善，但有时仍需服西药。冬季已至，改用膏滋久服缓治。归脾汤合以甘麦大枣汤。

西洋参、枸杞、何首乌、生地黄、熟地黄、黄芪、黄精、白术、当归、山药、麦冬、五味子、木香、远志、酸枣仁、陈皮、茯神、炙甘草、小麦、干百合、瓜子金、磁石（先煎）、砂仁后下、生姜、红枣、龙眼肉。

上煎取浓汁，阿胶、蜂蜜收膏。

服法用量：每日2次，每次10毫升，冲开水适量服，或直接服用温开水送。

按语

思虑过度，伤及心脾，心伤则心血暗耗，心主血脉，又主神明，虚则神不守舍；脾伤则营血生化乏源，不能上奉于心，致心神不安矣。神不守、不安，神魂无主，而成不眠不寐。所以说：心脾两虚失眠，就是气血两虚失眠，因为心主血，脾主气，血为有形物质属阴，气为气机无形机能属阳。所以在中医术语表述时，气阴虚；心脾虚、气血虚都是指的这一类型。

心胆气怯（4）

姓名管某某性别女年龄45岁

-9-11

心悸多梦，时易惊醒，醒后难以再次入睡。胆怯惧声，胸闷气短。脉细弱关微，舌微绛晦。自述：乳腺增生，但查乳房柔软无包块，腋下也未发现硬结。建议：不要过度检查和过度医疗。中药根据脉证，用养心益气安神镇定。

西洋参6克当归10克生、熟地黄各10克

远志10克茯神10克酸枣仁10克

合欢皮10克夜交藤10克丹参15克

磁石30克先煎 　　龙齿20克先煎

瓜子金15克　石菖蒲10克

-10-17

脉微舌晦绛。睡眠有改善，但肠胃多有气体。原方进退。

西洋参6克当归10克生、熟地黄各10克

山萸肉10克茯神10克酸枣仁10克

合欢皮10克夜交藤10克丹参15克

磁石30克先煎　砂仁3克后下

陈皮10克瓜子金15克　炒枳实10克

按语

一般失眠，皆可选用此处方。

老人失眠（5）

姓名金某某性别男年龄70岁

1．脉弦、舌中裂，滋肾阴，平肝阳，安神重镇。

-10-25

舌质淡红微晦，苔薄腻，中有裂痕。脉来左手浮取缓，沉取寸微，关尺细弦而涩；右手脉带弦，未见涩像。寸脉重按微。（陈清诊脉后诉：脉来弦，左手寸部弦而有力，久按势减，右手脉有涩象，右关稍有力，寸、尺脉细。左手脉强于右。）

失眠，尤其凌晨再次入睡困难。多汗，“上”火，烦躁，夜间尿频。天冷时手足冷。体检：身高cm，体重63kg。暂先滋肾水涵肝木，佐以安神养心。

生、熟地各10克龟板15克先煎

山萸肉10克黄柏10克砂仁6克后下

炙甘草5克山药15克茯神10克

泽泻10克夏枯草10克杭菊花10克

磁石30克先煎生龙骨30克先煎

煅牡蛎30克先煎西洋参10克

当归10克合欢皮10克覆盆子20克

2．脉数而弦，但寸脉微，舌淡红。温阳宁心安神。

-11-8

脉来数、弦，左寸脉微（单指按时，浮有滑像，但沉取微弱无力），右寸脉微弱。舌淡红，中有裂。夜尿仍频。手足清冷。患者服药后，诉仍未有改善，但拿去西洋参后，睡眠即安，考虑西洋参虽有双向调节机能，但该患者特殊，为单向，去此物。再者患者诉手足冷，夜尿频。寸微者阳气虚也。当予温阳为治。

熟地10克山萸肉10克炙甘草5克

山药15克茯神10克泽泻10克

磁石30克先煎生龙骨30克先煎

煅牡蛎30克先煎附片15克先煎

合欢皮10克当归10克覆盆子20克

川芎10克炒白芍15克续断10克

桂枝10克

3．脉寸微，关尺细，舌淡红。归脾汤补气血安神。

-11-22

脉来寸微，关尺细。仍然睡眠差，近来一周，服过几次安眠药。舌淡红，舌体较瘦。用归脾汤补气血阴阳兼顾。

黄芪15克西洋参10克炒白术10克

当归10克熟地黄12克茯神10克

炙甘草3克木香3克远志5克

石菖蒲6克何首乌15克酸枣仁10克

阿胶10克烊化砂仁3克后下

柏子仁10克陈皮6克白芍10克

磁石30克先煎金器一具同煎

夜交藤10克合欢皮10克瓜子金15克

生姜3片红枣3枚龙眼肉5枚

按语：

除了补气血，靶方靶药更加：金器一具、瓜子金15克。

4．夜尿频主诉：加肉苁蓉、巴戟天、金缨子、桑螵蛸、芡实米、覆盆子等，选择两三种用之。

-12-13

脉来右寸微，左脉仍带弦。尺微。舌淡红，中有裂。睡眠有所好转，但起夜次数多（一夜竟4-5次），影响睡眠。原方加减进退。

黄芪15克太子参10克炒白术10克

当归10克熟地黄12克茯神10克

炙甘草3克石菖蒲6克酸枣仁10克

阿胶10克烊化砂仁3克后下陈皮6克

柏子仁10克白芍10克磁石30克先煎

夜交藤10克合欢皮10克桑螵蛸10克

山萸肉10克覆盆子10克菟丝子10克

金缨子10克芡实米15克

金器一具同煎

-1-3

脉来寸脉浮滑，左寸甚。余部细弱。舌淡红。齿痕。睡眠改善。原方加生龙骨牡蛎各30克。去磁石。

按语

患者在服用一阶段中药以后，睡眠大有改善，自动减少直到停用西药。

胎黄

（新生儿溶血症）

胎黄一名胎疸。此先天胎火毒热，多为母体肝胆火旺。轻者出生后两三天出现，五六天后即可自动消退。重者可延至十余天。主症即为黄疸，面目皆黄，小便黄如蘖汁。

（我是年冬插队下乡的，十年，一直到年冬。此时农村经59-61饥荒，人口减员，63年之后，实行三级所有，队为基础，粮食生产得到发展，吃饭已经不成问题。加之当时的农村分配制度是按人头分配口粮，由于工分值极低（一个劳动日几分钱，到1元左右不等），口粮6-7分钱一斤，自由市场价在5角左右（这个价是浮动的）一斤，一斤粮食的差价，相当于一个劳动力一天的工分价值。所以农民生孩子的热情最高，尽管70年代开始计划生育，对于这种热情，无法遏制，为政者完全站在与农民对立的位置。直到改开以后，公社解散，分田到户，自由经济，新一代教育水平提高，离开乡土，经济因素完全反过来。多生是找罪受。我插队的那个生产队，年底，全队仅口人。到年，分成三个生产队，每队人以上。10年增长一倍人口。

接生一般是由经过重新培训的接生员（原称老娘婆），一如莫言《蛙》中所描述，他的姑姑就曾经培训过大量的农村接生员。跟五十年代旧法接生相比，母婴平安率大大增加。当时又风行新生儿注射“破抗”，年以后，公共卫生，预防接种也进行过多次，我参加过：百白破、霍乱（二号病）、伤寒、乙脑、天花等的预防接种，送过小儿麻痹弱毒活疫苗糖丸，送过疟疾丸。）

这些接生员的常掌握几味中草药，到了时候就会叫家属去买来用。比如新生儿黄疸，用大黄、山栀煎水，一日数次，用汤匙舀药汁喂之，从未见过新生儿拒绝服药，饮得很顺畅，如饮母乳般甘美！若不是亲见亲历，如何相信。更多的是，这里农民普遍相信：怀孕过夏的婴儿，有胎毒蓄积在体内，所以在初乳之前，先喂一两天大黄水。倒也颇有道理！

我在此基础上，加入茵陈一味，各用10克，水煎一次取汁备用，每用半匙许，不计次，频与之。自认为经此加味即切合经旨。这个方子，屡屡用之，一付中药，吃上两三天，如果需要再煎一次，继续按法服之。无不效。或曰，此太平病，不服药也好。余以为，此药太平，无毒无害。我不硬性托送，你无意使用，我不在意。

或曰：倘为重症新生儿溶血症如何处理？本方就是为新生儿溶血黄疸所备，服一周以上无效，且黄疸加重，则可再议它法。

时过四十余年，至年，一位老乡徐老板来电要方子，原来徐老板当年就是在出生时因黄疸服过此方，父母念念不忘，经常提起（说起来还是亲戚，我在农村结婚，他是我太太的内侄）。徐老板改开以后，在无锡办过厂、开过公司，干的不错。现在，他已有外孙了，新近出生，但因黄疸住院，医谓要换血云云！他突然灵光一闪，便与我联系，我的答复用短信发给他：

生大黄10克山栀子10克茵陈10克

水煎15分钟，不去渣，用汤匙舀药汁频频喂之。不定时。

两三日一付中药喂完，黄疸即见轻减，续购一付，未终剂，黄退，病愈。

脉诊趣谈十二：

童言无忌

专业人士，钻在自己那一亩三分地里，对井外世界茫茫然是毫不奇怪的。有时候国医大师也可能说错话，这也不奇怪。如一个从事针灸专业的国医大师，对中医的切诊不以为然，可见平时诊断上完全依赖理化检查报告，对中医切诊根本不屑一顾，看似气势汹涌，其实是心里不踏实，才信口开河一通。

据说是他手下人顶着他名头招收大师学徒，发给大师签名的证书，还能荣幸与大师合影，合影照片不像合成的，是大师的真身。弄得乌烟瘴气，惊动《人民日报》，后来被叫停。出于好奇，查了百度，有图有文，是真的。

老小老小，老人之言有时就当作童言，童言无忌嘛！

主笔

李铁军

编辑

沈露娜

长按