伤寒论二阳明病篇一辨阳明病

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《伤寒论》二、阳明病篇(一)辨阳明病脉证并治、阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒反恶热,身重。若发汗则躁,心愦愦反谵语。若加温针,必怵惕烦躁不得眠。若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上胎者,栀子豉汤主之。、(接上条)若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。、(接条)若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。猪苓汤方(方78)猪苓(去皮)茯苓泽泻阿胶滑石(碎)各一两上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,内阿胶烊消,温服七合,日三服。、阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。、脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆(白通)汤主之。、若胃中虚冷,不能食者,饮水则哕。、脉浮发热,口干鼻燥,能食者则衄。、阳明病,下之(过早),其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。、阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,与小柴胡汤。、阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白胎者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。、阳明中风,脉弦浮大而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干不得汗,嗜卧,一身及面目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小差,外不解,病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。、脉但浮,无余证者,与麻黄汤。若不尿,腹满加哕者,不治。、阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻下之,当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁,皆可为导。蜜煎方(方79)食蜜七合上一味,于铜器内,微火煎,当须凝如饴状,搅之勿令焦著,欲可丸,并手捻作挺,令头锐,大如指,长二寸许。当热时急作,冷则硬。以内谷道中,以手急抱,欲大便时乃去之。疑非仲景意,已试甚良。土瓜根方(方佚)(方80)猪胆汁方(方81)又大猪胆一枚,泻汁,和少许法醋,以灌谷道内,如一食顷,当大便出宿食恶物,甚效。、阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。、阳明病,脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。、阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。茵陈蒿汤方(方82)茵陈蒿六两栀子十四枚(擘)大黄二两(去皮)上三味,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升,内二味,煮取三升,去滓,分三服。小便当利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。、阳明证,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。屎虽硬,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤下之。、阳明病,下之,心中懊憹而烦,胃中有燥屎者,可攻。腹微满,初头硬,后必溏(栀子豉汤证),不可攻之。若有燥屎者,宜大承气汤。、病人不大便五六日,绕脐痛,烦躁,发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。、病人烦热,汗出则解,又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者,宜下之;脉浮虚者,当发汗。下之与大承气汤,发汗宜桂枝汤。、大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承气汤。、病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。、食谷欲呕,属(胃)阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。吴茱萸汤方(方83)吴茱萸一升(洗)人参三两生姜六两(切)大枣十二枚(擘)上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。、太阳病,寸缓关浮尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓散。、脉阳微而汗出少者,为自和也;汗出多者,为太过。阳脉实,因发其汗,出多者,亦为太过。太过者,为阳绝于里,亡津液,大便因硬也。、脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相抟,胃气生热,其阳则绝。、趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相抟,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。麻子仁丸方(方84)麻子仁二升芍药半斤枳实半斤(炙)大黄一斤(去皮)厚朴一尺(炙去皮)杏仁一升(去皮尖熬别作脂)上六味,蜜和丸如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。、太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。、伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。、太阳病,若吐若下若发汗后,微烦,小便数,大便因硬者,与小承气汤和之,愈。、得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁,心下硬,至四五日,虽能食,以小承气汤,少少与,微和之,令小安,至六日,与承气汤一升。若不大便六七日,小便少者,虽不受食,但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏;须小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承气汤。、伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也,急下之,宜大承气汤。、阳明病,发热汗多者,急下之,宜大承气汤。、发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。、腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。、阳明少阳合病,必下利,其脉不负者,为顺也。负者,失也,互相克贼,名为负也。脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。、病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,合热则消谷喜饥,至六七日不大便者,有瘀血,宜抵当汤。要点:1)病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者(浮主表,但浮也在无表证时主热),可下之(临床上有日久发烧不退的,可以用下法);2)假令已下,脉数不解,合热则消谷喜饥(瘀血发热的嗜食证),至六七日不大便者,有瘀血(不大便也不可再用承气汤等下药),宜抵当汤。、(接上条)若脉数不解,而下不止,必协热便脓血也。、伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里不解故也,以为不可下也,于寒湿中求之(茵陈五苓散)。、伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。、伤寒身黄发热者,栀子柏皮汤主之。栀子柏皮汤方(方85)肥栀子十五个(擘)甘草一两(炙)黄柏二两上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。、伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。麻黄连轺赤小豆汤方(方86)麻黄二两(去节)连轺二两(连翘根是)杏仁四十个(去皮尖)赤小豆一升大枣十二枚(擘)生梓白皮一升(切)生姜二两(切)甘草二两(炙)上八味,以潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服,半日服尽。要点:赤小豆祛湿;生梓白皮、连翘,全是解热药物;麻黄、杏仁这些药是解表的药。刀子在说话(摘录).7.24预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇



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