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患者何男，55岁，年06月30日复诊，身高体重不详，患者发现血肌酐升高5年，年06月29日化验：血肌酐.4umol/L，血尿素氮11.98mmol/L，尿酸.8umol/L，甘油三酯3.69mmol/L，总胆固醇7.93mmol/L，低密度脂蛋白5.35mmol/L，感觉腰酸胀，口干，体力一般，饮食无异常，大便每日1-2次，舌淡，苔腻满口，脉沉细，处方以生熟地、山茱萸、枸杞子、石斛、麦冬、杜仲、制首乌、生黄芪、益母草、桃仁、红花、赤芍、当归、丹参、草果、苍术、厚朴、紫苏梗、生大黄、枳壳、炙甘草等药加减治疗，年08月9日化验：血肌酐umol/L，血尿素氮12mmol/L，尿酸.2umol/L，连续治疗患者血肌酐持续缓慢上升，年08月23日复诊：今日化验：血肌酐.4umol/L，血尿素氮13.75mmol/L，尿酸.3umol/L，望诊：颜面潮红有较多小硬包，身体肥胖，舌淡苔腻微黄，脉弦缓。患者结肠息肉多发，曾经手术治疗，后经复查又复发较多。既往有高血压病史，以氯沙坦钾片及苯磺酸氨氯地平片控制，经常有血尿酸升高，曾经发生痛风多次，血清甘油三酯曾经高达19mmol/L。中医辨患者体质为痰火壅盛之体，浊毒瘀热内蕴，处方：草果10克，紫苏梗15克，砂仁10克（后下），炒苍术10克，黄柏15克，陈皮10克，桃仁15克，红花15克，赤芍15克，川芎10克，当归15克，黄连10克，土茯苓30克，泽泻15克，山茱萸10克，枸杞子10克，川牛膝10克，茵陈15克。6剂水煎服。年9月4日复诊：患者诸症同前，舌苔腻。处方：守8月23日方加葛根20克，香附10克，苍术改为15克。6剂水煎服。年9月30日复诊：患者喜喝水，夜间背部酸胀，大便每日2次，苔薄黄腻，脉弦滑，根据患者痰火体质，结肠息肉反复出现，合用朱丹溪越鞠丸、海藻、贝母消坚清火除痰。处方：守9月4日方加柴胡15克，焦栀子15克，浙贝母10克，海藻30克。6剂水煎服。年10月15日复诊：今日化验：血肌酐.6umol/L，血尿素氮10.59mmol/L，尿酸umol/L，甘油三酯12.99mmol/L，总胆固醇8.01mmol/L，嘱口服非若贝特降脂，中药汤剂继续9月30日方内服，6剂水煎服。

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