安徽省临床医学重点培育专科肝病科简介

阜阳市二院肝病科经过30余年的不断建设与发展,现已成为皖西北地区肝脏疾病预防、治疗、教学、科研中心,临床诊疗技术水平居全省先进水平,是市卫生局确立的首批和第二批市级重点学科,阜阳市医学会肝病学分会主委单位。年科室被安徽省卫生厅批准为“安徽省十二五临床医学重点培育专科”。目前科室拥有张床位,业务用房面积达平米,年门诊量达5万人次,年出院病人达5千人次以上。主要收治病种包括:各型急慢性病毒性肝炎,肝衰竭,肝硬化、腹水及并发症,肝癌,酒精性肝病,药物性肝病及自身免疫性肝病等病种。科室开展的特色诊疗技术主要有:人工肝血浆置换治疗,肝癌TACE术治疗,腹水浓缩回输治疗,内镜下食道曲张静脉套扎术和硬化术治疗,彩超引导下肝脏穿刺肝组织学检查,肝癌射频消融术,肝纤维化无创检查,红外线肝病治疗及肝脏干细胞移植术治疗。

科室人才梯队结构合理,技术力量雄厚,现有主任医师4名、副主任医师6名、中初级专业技术职称60余人。安徽医科大学和兼职教授、硕士生导师1名;1人被授予为市卫生系统学术和技术带头人、学科带头人;1人被授予阜阳市第五批专业技术拔尖人才,市卫生系统学术和技术带头人,1人被授予学科带头人培养对象(第一层次)。1医院学术委员会肝病学分会担任常委,1人担任委员;1人担任全国重型肝病及人工肝血液净化攻关协作组全国委员;5人担任全国肝胆病咨询专家;5人在中华医学会安徽省肝病学分会、传染病与寄生虫病学分会担任常委、委员、青年委员等职,另有多人在阜阳市医学会肝病学分会、安徽省康复医学会肝病分会任主任委员、副主任委员、常委、委员等职。

年承办了安徽省第六届肝病学术年会,年以来主办了国家级继续教育项目2项,省级继续医学教育项目4项,市级继续医学教育项目10项,年以来作为主委单位每年举办一次阜阳市医学会肝病学分会学术年会以及多次主办本地区专科论坛和病例演讲比赛等活动。

自年以来,科室作为协助单位先后参与国家科技部十一五重大专项研究《乙型重型肝炎肝衰竭优化诊疗方案研究》,十二五重大专项《中医药辨证论治方案阻断、逆转乙型肝炎相关肝纤维化的临床疗效评价研究》的研究。肝病先后有12个科研项目获市卫生局科研基金立项,有3个项目被省卫生厅确定为省级临床应用技术计划研究项目。由谭林主任医师参与的科研项目《布加氏综合征介入治疗的临床研究》和《肝硬化门静脉高压症术后门静脉系统血栓形成(PVT)的诊治》获年度、年度市科技进步二等奖;主持的科研项目《慢性乙型肝炎肝衰竭早期干预临床研究》获年度市科技进步三等奖。年以来,科室人员共发表学术论文40余篇,其中SCI论文1篇,中文核心4篇。

1、肝病一科(中西医结合肝病科):对于中西医结合治疗各型急慢性肝病方面有所专长。

2、肝病二科(慢性肝病科):擅长对于各种慢性肝病如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎及肝癌的诊治。

肝病二科主任、主任医师、安徽医科大学硕士生导师谭林

肝病二科主任查房

3、肝病三科(重症肝病科):对于各种原因导致的肝衰竭的临床诊治具有丰富经验和独到的治疗手段。

肝病三科全家福

1、人工肝血浆置换治疗。人工肝血浆置换治疗通过人工肝血浆净化机对患者进行血浆置换,可有效滤过患者体内的各种毒素,促进人体胆红素的排除,改善肝功能,同时大量的血浆输注可改善患者的凝血功能,是治疗肝衰竭患者的一种有效手段。自我院开展该项技术以来,已成功进行余例肝衰竭的治疗,取得了良好的治疗效果,提高了肝衰竭的治愈好转率。

德国贝朗人工肝CRRT支持系统

2、彩超引导下肝穿活检术。肝穿活检病理检查是明确肝病病变的金标准,对原因不明的肝病和慢性乙肝患者的炎症、纤维化分级均具有不可替代的作用。我科目前已完成了余例的肝穿活检术,发现了一些少见病,如巨细胞肝衰竭,肝脏淀粉样变性,先天性肝纤维化病,血色病等疾病。同时对慢性乙肝患者进行肝穿活检,发现较多一部分“乙肝健康携带”病人的纤维化程度在2级以上,为临床抗病毒治疗方案的制定和实施提供了依据,有效阻止了该类病人的疾病进展。

3、内镜下食道曲张静脉套扎术和硬化术治疗。食道胃底静脉曲张破裂出血是肝病科常见的急危重病症,死亡率高,复发性高,部分病人因肝功能较差无法进行外科治疗,内镜下进行食道曲张静脉的套扎或硬化术治疗可对已形成的食道曲张静脉进行套扎或硬化治疗,导致曲张静脉消失,减少消化道出血的发生,提高失代偿肝硬化患者的生存率。我院目前已开展了急诊内镜下治疗,对于短时间内反复大量出血的病人,可紧急进行内镜下治疗,提高了病人的抢救成功率。

4、肝纤维化无创检查。肝纤维化早期发现较困难,肝脏超声检查不能早期发现此类患者,肝穿活检虽能早期发现,但因其为有创检查,并且费用较高,不能大规模开展,应用Fibroscan无创肝纤维化检查可早期发现此类病人,该检查操作方便,病人无痛苦,可反复进行多次检查,结果具有可比性。目前国外的多个指南均将Fibroscan检查结果作为是否进行乙肝抗病毒治疗的依据,同时,该检查还可预测肝癌和消化道出血的发生。

5、乙肝病毒P区耐药基因。随着乙肝抗病毒治疗的广泛开展,拉米夫定、阿德福韦酯等早期核苷类抗病毒治疗药物的大量应用,目前有相当多的一部分病人出现了乙肝病毒对核苷类药物的耐药。对出现病毒耐药的患者选择药物时需了解该患者对何种药物耐药,从而选择无交叉耐药位点的药物,因此,该检查具有指导耐药患者选择药物的作用。

6、肝癌TACE术治疗。目前原发性肝癌的发病率逐年增加,但能进行手术治疗的患者比例较小,大部分患者发现病情时已丧失手术时机,对于此类患者可进行TACE术姑息治疗。TACE治疗HCC主要是基于肝癌和正常肝组织血供的差异,即95-99%的肝癌血供来自肝动脉,而正常肝组织血供的70-75%来自门静脉,肝动脉血供仅占20-25%。TACE术治疗能有效阻断肝癌的动脉供血,同时持续释放高浓度的化疗药物打击肿瘤,使其缺血坏死并缩小,而对正常肝组织影响较小。我院已开展TACE术多年,自开展该项技术以来完成了余例患者的治疗,目前该治疗技术开展成熟,有效提高了肝癌患者的生存时间。

7、自拟重肝合剂联合人工肝血浆置换治疗慢性重型肝炎。重肝合剂用赤芍、茵陈、虎杖、金钱草、车前草、丹参、茯苓、法半夏、鸡内金等,以“急则治其标,缓则治其本”为治则,以清热利湿退黄为基本大法,促进黄疸消退,同时改善食欲等症状。人工肝血浆置换去除血液中的代谢毒素,改善内环境,补充凝血因子、白蛋白等,为肝细胞再生创造条件。重肝合剂联合人工肝血浆置换治疗慢性重型肝炎明显降低了慢性重型肝炎的病死率,同时减少血浆置换次数,节省医疗费用,取得较好临床效果。目前治疗患者余例。

非介入无创伤的中医高科技肝病治疗(低频肝病治疗仪)

周一

周二

周三

周四

周五

周六

周日

李铭

辛克锋(肝三科)

刘雯

李卫

(肝一科)

谭林

高学武

(肝二科)

李永华

李铭

(肝三科)

李丽军

(肝一科)

谢法训

李莎莎

(肝二科)

李铭/李卫/谭林

肝病一科:(门诊)(主任办)(医生办)(护士办)

肝病二科:(门诊)(主任办)(医生办)(护士办)

肝病三科:(门诊)(主任办)(医生办)(护士办)

马怀业

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长按







































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