良医与庸医的天壤之别中,很重要的一条,就在于看病的时候是用思想还是用死方子!
中医治病的方法,都源自思想
常说:“一定要用思想来看病。”抄很多方子是没有用的,因为以后极少有人会规规矩矩地按照你抄的某个方子来得病。
讲的一个关于黄疸的医案。黄疸,就是身上发黄,有阴阳之分:阳黄,黄得跟橘子皮似的,用茵陈蒿汤;阴黄,是那种土黄色,晦暗不明,用茵陈五苓散。这样一看,大家都很振奋,觉得会治了。
但是,当一个黄疸病人往你面前一站,到底是阳黄还是阴黄,就够你分辨一阵子。你说他是阳黄吧,又不像橘子皮,还是有点晦暗;你说他是阴黄吧,他又不怎么晦暗,他至少还有点儿像橙子皮。不那么好判断,跟书上讲的不一样。即使很明显,你能判断,但是,茵陈蒿汤或茵陈五苓散用了几剂,它就是不见效,你怎么办?
所以这例黄疸,找了好几个西医、中医,都治不好。后来找到一位有家传的中医,先生给他开的是藿香正气散。别的大夫:说“藿香正气散怎么治疗黄疸呢?”先生说:“他这是一个暑症发黄,我用芳香化浊,解表和中。”几剂药喝下去,黄就退了。
此前的大夫用了那么多茵陈蒿汤都不管用,他们把个方法当做一个条文死记硬背了,没有用思想来看病。大夏天的,这个人发黄阴阳不明,肯定是暑湿犯了中土,你这样去思考,开动脑筋,方子自然不同。
孔令谦先生讲,他的祖父,北京四大名医之一的孔伯华先生,当年给某位领导看病,方子里有一味药是琥珀粉,只用了一克。
有弟子问:老师您平时用琥珀,一般都是六克、八克的,怎么这次只用一克呢?孔伯华先生说:你知道他是用的是什么琥珀啊?
△琥珀
意思是说,人家领导用的肯定是质量非常好的琥珀,所以不需要用那么多。平头老百姓到药店去抓的琥珀,质量就要差一些,或者要掺假,所以就得多开一点。这个剂量也是通过思想去把握的,而这个思想不仅仅是中医本身的思想,还包括人情世故。总之你应该考虑的问题,会是很多的。
这些也都是药性,千万不要以为药性就是四气五味。药有很多性质,它们的自然属性,我们可以从不同的角度去看。
从思想的角度讲,中医的基础理论就显得非常重要了,《黄帝内经》也显得非常重要,其中给我们提供了千头万绪的思想,条条都是治病的思路,就看我们会不会用了。
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