好好复习，从现在开始努力！加油！

中医临床科目占总分比50%，包括中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学，绝对的重头戏，必须集中精力复习好。

1

肺系病证

1.感冒：恶寒、发热、鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、全身不适、脉浮等。治疗原则：解表达邪。

常人感冒

风寒束表

辛温解表

荆防达表汤或荆防败毒散

风热犯表

辛凉解表

银翘散或葱豉桔梗汤

暑湿伤表

清暑祛湿解表

新加香薷饮

虚体感冒

气虚感冒

益气解表

参苏饮

阴虚感冒

滋阴解表

加减葳蕤汤

2.咳嗽：病位在肺，与肝脾有关，久则及肾。病机：邪犯于肺，肺气上逆。辨证要点：首先辨外感、内伤。

外感咳嗽

风寒袭肺

疏风散寒，宣肺止咳

三拗汤合止嗽散

风热犯肺

疏风清热，宣肺止咳

桑菊饮

风燥伤肺

疏风清肺，润燥止咳

桑杏汤；凉燥-杏苏散

内伤咳嗽

痰湿蕴肺

燥湿化痰，理气止咳

二陈平胃散合三子养亲汤

痰热郁肺

清热肃肺，豁痰止咳

清金化痰汤

肝火犯肺

清肺泻肝，顺气降火

黛蛤散合黄芩泻白散

肺阴亏耗

滋阴润肺，化痰止咳

沙参麦冬汤

3.哮病：发作性的痰鸣气喘疾患。病位主要在肺，与脾、肾关系密切。

发病夙根——伏痰；发病诱因——以气候变化为主。

病机：宿痰伏肺→诱因引触→痰阻气道，气道挛急，肺失肃降，肺气上逆。

发作期

冷哮

宣肺散寒，化痰平喘

射干麻黄汤或小青龙汤

热哮

清热宣肺，化痰定喘

定喘汤或越婢加半夏汤

寒包热哮

解表散寒，清化痰热

小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

风痰哮

祛风涤痰，降气平喘

三子养亲汤

虚哮

补肺纳肾，降气化痰

平喘固本汤

缓解期

肺脾气虚

健脾益气，补土生金

六君子汤

肺肾两虚

补肺益肾

生脉地黄汤合金水六君煎

4.喘证：呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧。实喘在肺，虚喘责之肺肾。辨证要点：首辨虚实。

实喘

风寒壅肺

宣肺散寒

麻黄汤合华盖散

表寒肺热

解表清里，化痰平喘

麻杏石甘汤

痰热郁肺

清热化痰，宣肺平喘

桑白皮汤

痰浊阻肺

祛痰降逆，宣肺平喘

二陈汤合三子养亲汤

肺气郁痹

开郁降气平喘

五磨饮子

虚喘

肺气虚耗

补肺益气养阴

生脉散合补肺汤

肾虚不纳

补肾纳气

金匮肾气丸合参蛤散

正虚喘脱

扶阳固脱，镇摄肾气

参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉

5.肺痈：咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰甚则脓血相兼。病机：痰热与瘀血互结，蕴酿成痈。血瘀是成痈化脓的病理基础。辨证要点：首辨病期（溃脓期是病情转归的关键点）。治法：清热解毒、化瘀排脓，以排脓为首要。

初期

疏风散热，清肺化痰

银翘散

成痈期

清肺解毒，化瘀消痈

千金苇茎汤合如金解毒散

溃脓期

排脓解毒

加味桔梗汤

恢复期

清热养阴，益气补肺

沙参清肺汤或桔梗杏仁煎

6.肺痨：咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦。基本病机：虚体虫侵，阴虚火旺。

肺阴亏损

滋阴润肺

月华丸

虚火灼肺

滋阴降火

百合固金汤合秦艽鳖甲散

气阴耗伤

益气养阴

保真汤或参苓白术散

阴阳两虚

滋阴补阳

补天大造丸

7.肺胀：病位首先在肺，影响脾肾，后期及心。病理因素：痰浊、水饮、血瘀互结。

外寒里饮

温肺散寒，化痰降逆

小青龙汤

痰浊壅肺

化痰降气，健脾益肺

苏子降气汤合三子养亲汤

痰热郁肺

清肺化痰，降逆平喘

越婢加半夏汤或桑白皮汤

痰蒙神窍

涤痰开窍息风

涤痰汤

阳虚水泛

温肾健脾，化饮利水

真武汤合五苓散

肺肾气虚

补肺纳肾，降气平喘

平喘固本汤合补肺汤

8.肺痿（助理不要求）：咳吐浊唾涎沫、气短。治疗原则：补肺生津。

注意：不可妄投燥热，亦忌苦寒滋腻碍胃。忌用峻剂攻逐痰涎。

虚热

滋阴清热，润肺生津

麦门冬汤合清燥救肺汤

虚寒

温肺益气

甘草干姜汤或生姜甘草汤

2

心系病证

1.心悸病机：气血阴阳亏虚，心失所养；或邪扰心神，心神不宁。病理因素：气滞、血瘀、痰浊、水饮。

惊悸：多与情绪因素有关，阵发性，发病急、病情轻，实证居多，自行缓解；怔忡：久病体虚，无精神性因素亦可发生，持续性，发病缓，病情重，多属虚证或虚中夹实，可兼见脏腑虚损。心悸日久不愈，亦可形成怔忡。

心悸发自于心；奔豚乃上下冲逆，发自少腹。

心虚胆怯

镇惊定志，养心安神

安神定志丸

心血不足

补血养心，益气安神

归脾汤

心阳不振

温补心阳，安神定悸

桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

水饮凌心

振奋心阳，化气行水，宁心安神

苓桂术甘汤

阴虚火旺

滋阴清火，养心安神

天王补心丹合朱砂安神丸

瘀阻心脉

活血化瘀，理气通络

桃仁红花煎

痰火扰心

清热化痰，宁心安神

黄连温胆汤

2.胸痹病机：心脉痹阻。病理因素：气滞、血瘀、寒凝、痰浊。辨证要点：首辨标本虚实。

心血瘀阻

活血化瘀，通脉止痛

血府逐瘀汤

气滞心胸

疏肝理气，活血通络

柴胡疏肝散

痰浊闭阻

通阳泄浊，豁痰宣痹

栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤

寒凝心脉

辛温散寒，宣通心阳

枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

气阴两虚

益气养阴，活血通脉

生脉散合人参养荣汤

心肾阴虚

滋阴清火，养心和络

天王补心丹合炙甘草汤

心肾阳虚

温补阳气，振奋心阳

参附汤合右归饮

3.心衰（助理不要求）最根本病机：心气不足，心阳亏虚。慢性心衰的病机可用虚、瘀、水三者概括，其中心气、心阳亏虚是病理基础，血瘀是中心病理环节，痰浊和水饮是主要病理产物。

气虚血瘀

补益心肺，活血化瘀

保元汤合血府逐瘀汤

气阴两虚

益气养阴，活血化瘀

生脉散合血府逐瘀汤

阳虚水泛

益气温阳，化瘀利水

真武汤合葶苈大枣泻肺汤

喘脱危证

回阳固脱

参附龙骨牡蛎汤

4.不寐：病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。病机：阳盛阴衰，阴阳失交。辨证要点：首辨虚实。

肝火扰心

疏肝泻火，镇心安神

龙胆泻肝汤

痰热扰心

清化痰热，和中安神

黄连温胆汤

心脾两虚

补益心脾，养血安神

归脾汤

心肾不交

滋阴降火，交通心肾

六味地黄丸合交泰丸

心胆气虚

益气镇惊，安神定志

安神定志丸合酸枣仁汤

3

脑系病证

1.头痛：病位在头脑，多与肝、脾、肾相关。辨证要点：首辨外感内伤。

外感

风寒头痛

疏散风寒止痛

川芎茶调散

风热头痛

疏风清热和络

芎芷石膏汤

风湿头痛

祛风胜湿通窍

羌活胜湿汤

内伤

肝阳头痛

平肝潜阳息风

天麻钩藤饮

血虚头痛

养血滋阴，和络止痛

加味四物汤

痰浊头痛

健脾燥湿，化痰降逆

半夏白术天麻汤

肾虚头痛

养阴补肾，填精生髓

大补元煎

瘀血头痛

活血化瘀，通窍止痛

通窍活血汤

气虚头痛

健脾益气升清

益气聪明汤

2.眩晕：病位在头脑，与肝、脾、肾三脏相关。病机：脑髓空虚，清窍失养，或痰火上逆，扰动清窍。

病理因素总结：眩晕/中风/痫病-风火痰瘀；癫狂/痴呆-气火痰瘀。

辨证要点：首辨相关脏腑。治疗原则：补虚泻实，调整阴阳。

肝阳上亢

平肝潜阳，清火息风

天麻钩藤饮

气血亏虚

补益气血，调养心脾

归脾汤

肾精不足

滋养肝肾，益精填髓

左归丸

痰浊上蒙

化痰祛湿，健脾和胃

半夏白术天麻汤

瘀血阻窍

活血化瘀，通窍活络

通窍活血汤

3.中风：病位在脑，与心、肝、脾、肾相关。病机：阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑。病机六端：虚火风痰气血。

中风与痉证：鉴别关键在于神昏与抽搐出现时间的先后。辨证要点：首辨中经络和中脏腑。

急性期

中经络

风痰瘀阻

息风化痰，活血通络

半夏白术天麻汤合桃仁红花煎

风阳上扰

平肝潜阳，活血通络

天麻钩藤饮

阴虚风动

滋阴潜阳，息风通络

镇肝熄风汤

中脏腑

闭证

阳闭证

清肝熄风，豁痰开窍

羚羊角汤合安宫牛黄丸

阴闭证

豁痰熄风，辛温开窍

涤痰汤合苏合香丸

脱证

阴竭阳亡

回阳救阴，益气固脱

参附汤合生脉散

恢复期和后遗症期

风痰瘀阻

搜风化痰，行瘀通络

解语丹

气虚络瘀

益气养血，化瘀通络

补阳还五汤

肝肾亏虚

滋养肝肾

左归丸合地黄饮子

4.癫狂（助理不要求）：癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂病以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。

癫：痰气郁结，蒙蔽神机；狂：痰火上扰，神明失主。

癫证

痰气郁结

理气解郁，化痰醒神

逍遥散合顺气导痰汤

心脾两虚

健脾益气，养心安神

养心汤合越鞠丸

狂证

痰火扰神

清心泻火，涤痰醒神

生铁落饮

痰热瘀结

豁痰化瘀，调畅气血

癫狂梦醒汤

火盛阴伤

育阴潜阳，交通心肾

二阴煎合琥珀养心丹

5.痫病：突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫为特征，移时苏醒，一如常人为特征。

风痰闭阻

涤痰息风，开窍定痫

定痫丸

痰火扰神

清热泻火，化痰开窍

龙胆泻肝汤合涤痰汤

瘀阻脑络

活血化瘀，息风通络

通窍活血汤

心脾两虚

补益气血，健脾宁心

六君子汤合归脾汤

心肾亏虚

补益心肾，潜阳安神

左归丸合天王补心丹

6.痴呆：呆傻愚笨、智能低下、善忘等为主要临床表现。基本病机：髓海不足，神机失用。鉴别：脏躁、健忘都不具有智能减退。辨证要点：首辨先天与后天。

髓海不足

补肾益髓，填精养神。

七福饮

脾肾两虚

补肾健脾，益气生精

还少丹

痰浊蒙窍

豁痰开窍，健脾化浊

涤痰汤

瘀血内阻

活血化瘀，开窍醒脑

通窍活血汤

4

脾胃病证

1.胃痛病位总结：胃痛/胃痞/呕吐：病位在胃，与肝、脾的关系极为密切。

病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。治疗原则：理气和胃止痛。

寒邪客胃

温胃散寒，行气止痛

香苏散合良附丸

饮食伤胃

消食导滞，和胃止痛

保和丸

肝气犯胃

疏肝解郁，理气止痛

柴胡疏肝散

湿热中阻

清化湿热，理气和胃

清中汤

瘀血停胃

化瘀通络，理气和胃

失笑散合丹参饮

胃阴亏耗

养阴益胃，和中止痛

一贯煎合芍药甘草汤

脾胃虚寒

温中健脾，和胃止痛

黄芪建中汤

2.胃痞：自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛。病机：中焦气机不利，脾胃升降失职。

饮食内停

消食和胃，行气消痞

保和丸

痰湿中阻

除湿化痰，理气和中

二陈平胃汤

湿热阻胃

清热化湿，和胃消痞

连朴饮

肝胃不和

疏肝解郁，和胃消痞

越鞠丸合枳术丸

脾胃虚弱

补气健脾，升清降浊

补中益气汤

胃阴不足

养阴益胃，调中消痞

益胃汤

3.呕吐病机：胃失和降，胃气上逆。

外邪犯胃

疏邪解表，化浊和中

藿香正气散

食滞内停

消食化滞，和胃降逆

保和丸

痰饮中阻

温中化饮，和胃降逆

小半夏汤合苓桂术甘汤

肝气犯胃

疏肝理气，和胃降逆

四七汤

脾胃气虚

健脾益气，和胃降逆

香砂六君子汤

脾胃阳虚

温中健脾，和胃降逆

理中汤

胃阴不足

滋养胃阴，降逆止呕

麦门冬汤

4.噎膈：吞咽食物梗噎不顺，饮食难下，或纳而复出。病位在食道，属胃所主，病变脏腑与肝、脾、肾有关。病理因素：气、痰、瘀。治疗原则：理气开郁、化痰消瘀、滋阴养血润燥

痰气交阻

开郁化痰，润燥降气

启膈散

津亏热结

滋养津液，泻热散结

沙参麦冬汤

瘀血内结

滋阴养血，破血行瘀

通幽汤

气虚阳微

温补脾肾

补气运脾汤

5.呃逆：病位在膈，关键脏腑在胃，与肝、脾、肺、肾诸脏腑有关。病机：胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈。治疗原则：理气和胃、降逆止呃。

胃寒气逆

温中散寒，降逆止呃

丁香散

胃火上逆

清胃泄热，降逆止呃

竹叶石膏汤

气机郁滞

顺气解郁，和胃降逆

五磨饮子

脾胃阳虚

温补脾胃，降逆止呃

理中丸

胃阴不足

养胃生津，降逆止呃

益胃汤

6.腹痛：首辨腹痛性质，再辨腹痛部位。

寒邪内阻

散寒温里，理气止痛

良附丸合正气天香散

湿热壅滞

泄热通腑，行气导滞

大承气汤

饮食积滞

消食导滞，理气止痛

枳实导滞丸

肝郁气滞

疏肝解郁，理气止痛

柴胡疏肝散

瘀血内停

活血化瘀，和络止痛

少腹逐瘀汤

中虚脏寒

温中补虚，缓急止痛

小建中汤

7.泄泻：病理因素主要是湿。病机：脾虚湿盛，肠道功能失司。治疗原则：运脾化湿。

寒湿内盛

芳香化湿，解表散寒

藿香正气散

湿热伤中

清热利湿，分利止泻

葛根芩连汤

食滞肠胃

消食导滞，和中止泻

保和丸

肝气乘脾

抑肝扶脾

痛泻要方

脾胃虚弱

健脾益气，化湿止泻

参苓白术散

肾阳虚衰

温肾健脾，固涩止泻

四神丸

8.痢疾：大便次数增多、腹痛、里急后重、痢下赤白黏冻。病机：邪滞于肠，气血壅滞，肠道传化失司，脂膜血络受伤，腐败化为脓血而为痢。治疗：赤多重用血药，白多重用气药——调气和血

湿热痢

清肠化湿，调气和血

芍药汤

疫毒痢

清热解毒，凉血除积

白头翁汤

寒湿痢

温中燥湿，调气和血

不换金正气散

阴虚痢

养阴和营，清肠化湿

驻车丸

虚寒痢

温补脾肾，收涩固脱

桃花汤合真人养脏汤

休息痢

温中清肠，调气化滞

连理汤

9.便秘：大肠传导失常，有矢气和肠鸣音；肠结为大肠通降受阻所致，痛、呕、胀、闭。

热秘

泻热导滞，润肠通便

麻子仁丸

气秘

顺气导滞

六磨汤

冷秘

温里散寒，通便止痛

温脾汤

气虚秘

益气润肠

黄芪汤

血虚秘

养血润燥

润肠丸

阴虚秘

滋阴通便

增液汤

阳虚秘

温阳通便

济川煎

5

肝胆病证

1.胁痛：基本病机：肝络失和。首辨在气在血。治疗原则：疏肝和络止痛。

肝郁气滞

疏肝理气

柴胡疏肝散

肝胆湿热

清热利湿

龙胆泻肝汤

瘀血阻络

祛瘀通络

血府逐瘀汤或复元活血汤

肝络失养

养阴柔肝

一贯煎

2.黄疸：目黄、身黄、小便黄。首辨阳黄、阴黄。治疗原则：化湿邪，利小便。

阳黄

热重于湿

清热通腑，利湿退黄

茵陈蒿汤

湿重于热

利湿化浊运脾，佐以清热

茵陈五苓散合甘露消毒丹

胆腑郁热

疏肝泄热，利胆退黄

大柴胡汤

疫毒炽盛

清热解毒，凉血开窍

《千金》犀角散

阴黄

寒湿阻遏

温中化湿，健脾和胃

茵陈术附汤

脾虚湿滞

健脾养血，利湿退黄

黄芪建中汤

消退后

湿热留恋

清热利湿

茵陈四苓散

肝脾不调

调和肝脾，理气助运

柴胡疏肝散或归芍六君子汤

气滞血瘀

疏肝理气，活血化瘀

逍遥散合鳖甲煎丸

3.积证：积属有形，腹内结块固定不移，或痛或胀，痛有定处，病在血分，为脏病。病机：气机阻滞，瘀血内结。病位：肝脾胃肠。

（助理不要求）

气滞血阻

理气消积，活血散瘀

大七气汤

瘀血内结

祛瘀软坚，佐以扶正健脾

膈下逐瘀汤合六君子汤

正虚瘀结

补益气血，化瘀消积

八珍汤合化积丸

4.聚证（助理不要求）：聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，为腑病。病机：气机阻滞。病位：肝脾。

肝气郁结

疏肝解郁，行气散结

逍遥散

食滞痰阻

理气化痰，导滞散结

六磨汤

5.鼓胀（助理不要求）：腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露。病机：肝、脾、肾三脏功能受损，气滞、血瘀、水停腹中。

气滞湿阻

疏肝理气，运脾利湿

柴胡疏肝散合胃苓汤

水湿困脾

温中健脾，行气利水

实脾饮

水热蕴结

清热利湿，攻下逐水

中满分消丸合茵陈蒿汤

瘀结水留

活血化瘀，行气利水

调营饮

阳虚水盛

温补脾肾，化气利水

附子理苓汤或济生肾气丸

阴虚水停

滋肾柔肝，养阴利水

六味地黄丸合一贯煎

6.瘿病（助理不要求）：颈前喉结两旁结块肿大。病机：气滞、痰凝、血瘀壅结颈前。病位在在肝脾，与心有关。首辨在气在血。治疗原则：理气化痰，消瘿散结。

气郁痰阻

理气舒郁，化痰消瘿

四海舒郁丸

痰结血瘀

理气活血，化痰消瘿

海藻玉壶汤

肝火旺盛

清肝泻火，消瘿散结

栀子清肝汤合消瘰丸

心肝阴虚

滋阴降火，宁心柔肝

天王补心丹或一贯煎

7.疟疾（助理不要求）：寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时。病因：感受“疟邪”，诱发因素以暑湿为最多。病位在少阳、募原，并可内搏五脏。治疗原则：祛邪截疟。服药时间：疟发前2小时。

正疟

祛邪截疟，和解表里

柴胡截疟饮或截疟七宝饮

温疟

清热解表，和解祛邪

白虎加桂枝汤或白虎加人参汤

寒疟

和解表里，温阳达邪

柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮

瘴疟

热瘴

解毒除瘴，清热保津

清瘴汤

冷瘴

解毒除瘴，芳化湿浊

加味不换金正气散

劳疟

益气养血，扶正截疟

何人饮

6

肾系病证

1.水肿：基本病机：肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，水液泛滥肌肤。首辨阳水、阴水。治疗原则：发汗、利尿、泻下逐水。

阳水

风水相搏

疏风清热，宣肺行水

越婢加术汤

湿毒浸淫

宣肺解毒，利湿消肿

麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

水湿浸渍

运脾化湿，通阳利水

五皮饮合胃苓汤

湿热壅盛

分利湿热

疏凿饮子

阴水

脾阳虚衰

健脾温阳利水

实脾饮

肾阳衰微

温肾助阳，化气行水

济生肾气丸合真武汤

瘀水互结

活血祛瘀，化气行水

桃红四物汤合五苓散

2.淋证：基本病机：湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。淋证尿频而尿痛，且每日排尿总量多为正常；癃闭则无尿痛，每日排尿量少于正常，严重时甚至无尿。血淋有尿痛，尿血无尿痛。

热淋

清热利湿通淋

八正散

石淋

清热利湿，排石通淋

石韦散

血淋

清热通淋，凉血止血

小蓟饮子

气淋

理气疏导，通淋利尿

沉香散

膏淋

清热利湿，分清泄浊

程氏萆薢分清饮

劳淋

补脾益肾

无比山药丸

3.癃闭：小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。病机：膀胱气化功能失调。病位在膀胱与肾，与三焦、肺、脾、肝密切相关。

膀胱湿热

清利湿热，通利小便

八正散

肺热壅盛

清泄肺热，通利水道

清肺饮

肝郁气滞

疏利气机，通利小便

沉香散

浊瘀阻塞

行瘀散结，通利水道

代抵当丸

脾气不升

升清降浊，化气行水

补中益气汤合春泽汤

肾阳衰惫

温补肾阳，化气利水

济生肾气丸

4.阳痿（助理不要求）病位在宗筋，病变脏腑在肝、肾、心、脾。

命门火衰

温肾壮阳

赞育丸

心脾亏虚

补益心脾

归脾汤

肝郁不舒

疏肝解郁

柴胡疏肝散

惊恐伤肾

益肾宁神

启阳娱心丹

湿热下注

清利湿热

龙胆泻肝汤

7

气血津液病证

1.郁证：基本病机：肝失疏泄、脾失健运、心失所养，脏腑阴阳气血失调。病位在肝，涉及心、脾。

肝气郁结

疏肝解郁，理气畅中

柴胡疏肝散

气郁化火

疏肝解郁，清肝泻火

丹栀逍遥散

痰气郁结-梅核气

行气开郁，化痰散结

半夏厚朴汤

心神失养-脏躁

甘润缓急，养心安神

甘麦大枣汤

心脾两虚

健脾养心，补益气血

归脾汤

心肾阴虚

滋养心肾

天王补心丹合六味地黄丸

2.血证：咳血来自肺与气道，血色鲜红、混有痰液，伴肺系症状，常持续痰中带血，大便不黑；吐血来自胃与食道，血色紫暗，混有食物残渣，伴胃肠症状，无痰中带血，常大便色黑。

治疗原则：治火、治气、治血

鼻衄

（玉龙归山）

热邪犯肺

清泄肺热，凉血止血

桑菊饮

胃热炽盛

清胃泻火，凉血止血

玉女煎

肝火上炎

清肝泻火，凉血止血

龙胆泻肝汤

气血亏虚

补气摄血

归脾汤

齿衄

（清水）

胃火炽盛

清胃泻火，凉血止血

加味清胃散合泻心汤

阴虚火旺

滋阴降火，凉血止血

六味地黄丸合茜根散

咳血

（百泻桑）

燥热伤肺

清热润肺，宁络止血

桑杏汤

肝火犯肺

清肝泻火，凉血止血

泻白散合黛蛤散

阴虚肺热

滋阴润肺，宁络止血

百合固金汤

吐血

（泻龙归）

胃热壅盛

清胃泻火，化瘀止血

泻心汤合十灰散

肝火犯胃

泻肝清胃，凉血止血

龙胆泻肝汤

气虚血溢

健脾益气摄血

归脾汤

便血

（黄弟归）

肠道湿热

清化湿热，凉血止血

地榆散合槐角丸

气虚不摄

益气摄血

归脾汤

脾胃虚寒

健脾温中，养血止血

黄土汤

尿血

（小白要归）

下焦湿热

清热利湿，凉血止血

小蓟饮子

肾虚火旺

滋阴降火，凉血止血

知柏地黄丸

脾不统血

补中健脾，益气摄血

归脾汤

肾气不固

补益肾气，固摄止血

无比山药丸

紫斑

（十茜归）

血热妄行

清热解毒，凉血止血

十灰散

阴虚火旺

滋阴降火，宁络止血

茜根散

气不摄血

补气摄血

归脾汤

3.痰饮：病变脏腑在肺、脾、肾、三焦，脾首当其冲。治疗原则：病痰饮者，当以温药和之。

痰饮

脾阳虚弱

温脾化饮

苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

饮留胃肠

攻下逐饮

甘遂半夏汤或己椒苈黄丸

悬饮

邪犯胸肺

和解（少阳），宣利（枢机）

柴枳半夏汤

饮停胸胁

泻肺祛饮

椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹

络气不和

理气和络

香附旋覆花汤

阴虚内热

滋阴清热

沙参麦冬汤合泻白散

溢饮

表寒里饮

发表化饮

小青龙汤

支饮

寒饮伏肺

宣肺化饮

小青龙汤

脾肾阳虚

温脾补肾，以化水饮

金匮肾气丸合苓桂术甘汤

4.消渴：基本病机：阴津亏损，燥热偏盛。治疗原则：清热润燥、养阴生津。

多饮症状突出：上消-肺燥津伤；多食症状突出：中消-胃热炽盛；多尿症状突出：下消-肾虚为主

上消

肺热津伤

清热润肺，生津止渴

消渴方

中消

胃热炽盛

清胃泻火，养阴增液

玉女煎

气阴亏虚

益气健脾，生津止渴

七味白术散

下消

肾阴亏虚

滋阴固肾

六味地黄丸

阴阳两虚

滋阴温阳，补肾固涩

金匮肾气丸

5.汗证（助理不要求）：白昼时时汗出，动辄益甚，称为自汗；寐中汗出，醒来自止者，称盗汗。病机：阴阳失调，腠理不固，营卫失和，汗液外泄失常。

肺卫不固

益气固表

桂枝加黄芪汤或玉屏风散

心血不足

养血补心

归脾汤

阴虚火旺

滋阴降火

当归六黄汤

邪热郁蒸

清肝泄热，化湿和营

龙胆泻肝汤

6.内伤发热：基本病机：气血阴阳亏虚，脏腑功能失调。

阴虚发热

滋阴清热

清骨散或知柏地黄丸

血虚发热

益气养血

归脾汤

气虚发热

益气健脾，甘温除热

补中益气汤

阳虚发热

温补阳气，引火归原

金匮肾气丸

气郁发热

疏肝理气，解郁泄热

丹栀逍遥散

痰湿郁热

燥湿化痰，清热和中

黄连温胆汤合中和汤或三仁汤

血瘀发热

活血化瘀

血府逐瘀汤

7.虚劳：多种原因导致，久虚不复，病位在五脏，脾肾为主，无传染性，表现为脏腑气血阴阳亏虚。肺痨是正气不足而痨虫侵袭，病位在肺，具有传染性，以阴虚火旺为病理特点。

心：保养七心

气虚：益气养心－七福饮

血虚：养血宁心－养心汤

阴虚：滋阴养心－天王补心丹

阳虚：益气温阳－保元汤

肝：四补肝

血虚：补血养肝－四物汤

阴虚：滋养肝阴－补肝汤

脾：F14

气虚：健脾益气－加味四君子汤

阴虚：养阴和胃－益胃汤

阳虚：温中健脾－附子理中汤

肺：沙补肺

气虚：补益肺气－补肺汤

阴虚：养阴润肺－沙参麦冬汤

肾：左右不远

气虚：益气补肾－大补元煎

阴虚：滋补肾阴－左归丸

阳虚：温补肾阳－右归丸

8.癌病（助理不要求）

气郁痰瘀

行气解郁，化痰祛瘀

越鞠丸合化积丸

热毒炽盛

清热凉血，解毒散结

犀角地黄汤合犀黄丸

湿热郁毒

清热利湿，解毒散结

龙胆泻肝汤合五味消毒饮

瘀毒内阻

活血化瘀，理气散结

血府逐瘀汤

气阴两虚

益气养阴，扶正抗癌

生脉地黄汤

气血双亏

益气养血，扶正抗癌

十全大补丸

9.厥证（助理不要求）：突然昏倒，不省人事，或伴有四肢逆冷。基本病机：气机逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接。病位在心、肝，涉及脾、肾。

气厥

实证

开窍，顺气，解郁

通关散合五磨饮子

虚证

补气，回阳，醒神

生脉注射液、参附注射液，继用四味回阳饮

血厥

实证

平肝潜阳，理气通瘀

羚角钩藤汤或通瘀煎

虚证

补养气血

急用独参汤灌服，继服人参养荣汤

痰厥

行气豁痰

导痰汤

8

肢体经络病

1.痹证：风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形。

痹证与痿证鉴别：主要在于痛与不痛。痹证久病入络，用虫类搜风止痛药物。

风寒湿痹

行痹

祛风通络，散寒除湿

防风汤

痛痹

散寒通络，祛风除湿

乌头汤

着痹

除湿通络，祛风散寒

薏苡仁汤

风湿热痹

清热通络，祛风除湿

白虎加桂枝汤或宣痹汤

痰瘀痹阻

化痰行瘀，蠲痹通络

双合汤

肝肾亏虚

培补肝肾，舒筋止痛

独活寄生汤

2.痿证：肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩。病位在筋脉、肌肉，与肝、肾、肺、脾、胃关系密切。治疗原则：治痿者独取阳明。

肺热津伤

清热润燥，养阴生津

清燥救肺汤

湿热浸淫

清热利湿，通利经脉

加味二妙散

脾胃虚弱

补中益气，健脾升清

参苓白术散合补中益气汤

肝肾亏损

补益肝肾，滋阴清热

虎潜丸

脉络瘀阻

益气养营，活血行瘀

圣愈汤合补阳还五汤

3.颤证：头部或肢体摇动颤抖，不能自制。病机：肝风内动，筋脉失养。病位在筋脉，与肝、肾、脾关系密切。

风阳内动

镇肝息风，舒筋止颤

天麻钩藤饮合镇肝熄风汤

痰热风动

清热化痰，平肝息风

导痰汤合羚角钩藤汤

气血亏虚

益气养血，濡养筋脉

人参养荣汤

髓海不足

填精补髓，育阴息风

龟鹿二仙膏合大定风珠

阳气虚衰

补肾助阳，温煦筋脉

地黄饮子

4.腰痛：基本病机：筋脉痹阻，腰府失养。

寒湿腰痛

散寒行湿，温经通络

甘姜苓术汤

湿热腰痛

清热利湿，舒筋止痛

四妙丸

瘀血腰痛

活血化瘀，通络止痛

身痛逐瘀汤

肾虚腰痛

肾阴虚

滋补肾阴，濡养筋脉

左归丸

肾阳虚

补肾壮阳，温煦经脉

右归丸

年医师资格考试医学综合考试中医/中西医类别的考试时间为：

8月20号、21号，其中助理仅1天为21号（周六）

考试总分及及格线

21中医、中西医执业医师综合考试的总分是分，一共四单元，每单元分，

21中医、中西医助理执业医师综合考试总分分，一共二单元，每单元分。

及格分数线为60%，执业及格为分，助理及格为分。

注：每单元考试时间均为两个小时。