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最全面实用的新生儿黄疸知识
医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。
新生儿黄疸的症状
新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。
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5，报名袁老师, 新生儿在出生后第2～3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。第4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。
新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但家长也要注意密切观察。一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。
病理性黄疸症状表现为：
小儿黄疸可能发生在生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。
病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现，比如核黄疸。发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
新生儿出现黄疸时，家长可以喂葡萄糖水帮助退黄。黄疸较重时，医院治疗，防止核黄疸的发生，避免影响小儿的智力发育，严重的还可能造成新生儿死亡。
西红柿母婴新生儿黄疸的原因
引起新生儿黄疸的原因有以下几种：
1、生理性黄疸
新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，新生胎儿肝脏功能并未成熟，并长期处在宫内低氧环境下，造成胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。生理性黄疸属于正常生理现象，不需治疗。
2、母乳性黄疸
因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸，这是一种特殊类型的病理性黄疸。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。
出现母乳性黄疸后，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。轻时可以继续吃母乳，重时应该停用母乳，改用其他配方奶。母乳是宝宝最理想的营养品，为使宝宝得到必需的营养，可采取多次少量的母乳喂养的方法。暂停期间，可以用吸奶器将母乳吸出，以保证乳汁持续分泌，等宝宝黄疸减轻或消退后，再继续母乳喂养。此后，即使有轻度黄疸，也不必再停母乳。
3、溶血性黄疸
溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。据报道，新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。早期可进行换血疗法，如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。
4、感染性黄疸
感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，造成肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染。以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
5、阻塞性黄疸
阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1—2周或3—4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊。
西红柿母婴新生儿黄疸常见的几种治疗方法
1.如果纯母乳喂养的宝宝发生黄疸,属母乳性黄疸,通常出现在出生后的4-7天,并可能持续数周时间。妈妈需要增加每天给宝宝喂养母乳的次数,通过更多的喂养来促进宝宝大便排出,有利于宝宝更快地排出胆红素,也就是说宝宝排便越多,黄疸消退越快。（此方法只适用于轻度母乳性黄疸，如果母乳性黄疸严重时，应及时停止母乳喂养）
2.如果是夏天,有条件的话,多带宝宝出去晒下太阳,避免直射,应在树荫下,记住要将宝宝的眼睛遮挡好,并给宝宝及时补充水分。(注:隔着玻璃晒是没有效果的),这也是最佳的去黄疸方法。
3.新生儿黄疸主要的治疗手段就是蓝光照射,安全性很好,部分婴儿可能出现皮疹和腹泻等副作用,停止照射后即消失。但如果宝宝的黄疸比较严重,或者经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高,宝宝就需要进行换血疗法。
4.换血疗法:适用于溶血性黄疸。是患儿严重溶血时抢救生命的重要措施。通过换血可达到换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体,阻止继续溶血;降低胆红素,防止核黄疸发生;纠正溶血导致的贫血,防止缺氧及心功能不全。在广泛采用光疗以后,换血已大为减少。
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卢老师（同 新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点：
(1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。
(2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。
(3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
(4)注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。
(5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。
(6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。
(7)需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。
西红柿母婴新生儿黄疸的食疗法
一、中药方
适应症：新生儿黄疸
方剂1：金钱草15g，栀子6g，茵陈9g，甘草3g
制用法：水煎服
适应症：新生儿黄疸湿热
方剂2：茵陈、茯苓各20g，栀子、白术各15g，木通5g
制用法：水煎服。大便干结者去除白术，加大黄5g，枳实5g;发热烦躁，舌质绛红者，加生地20g，丹皮、赤芍各15g。
适应症：胎黄不退先天不足，气血两虚
方剂3：黄连、茵陈、云苓各10g，黄柏、黄芩、栀子各6g
制用法：研成粉，用蜂蜜调成药饼。贴于肚脐，外用热水袋温暖肚脐。
二、食疗法
适应症：新生儿黄疸
方剂1：蝉蜕0、5g，绿豆5g
制用法：水煎服
适应症：新生儿黄疸阴黄
方剂2：鲜蘑菇或番薯适量
制用法：做菜煮汤。食用。
适应症：新生儿黄疸
方剂3：冬瓜皮、玉米叶各3g
制用法：水煎服
西红柿母婴家庭护理注意事项
1、婴儿出生后，即应密切观察皮肤黄疸情况，注意过早出现或过迟消退，或黄疸逐渐加深，或黄疸退后复现等情况，以便及早考虑病理性黄疸的诊断。
2、注意观察婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吸吮困难、惊剔不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症。以便及早发现重症婴儿，及早治疗。
3、注意保护婴儿皮肤、肚脐部及臀部的清洁，防止破损感染。
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