大家先来看一则病案~

某女，29岁。

口腔溃疡反复发作，纳尚可，大便秘，无腹泻。近两月经量少，提前1~2d，眠差。舌淡红，薄白苔，润，脉细小，力偏弱。

处方：淡附片10白术20茯苓30当归15柏子仁15细辛3大枣15炮姜15甘草18巴戟天15白芍15

回访：服药4剂，口腔溃疡未有新发，旧溃疡疼痛消失，逐渐愈合。睡眠好转，大便通畅。

分析：

八纲为：阴证、虚证、寒证、里证。

六经为：少阴病兼水毒，不兼有瘀血、食毒。

口腔溃疡是困扰人们正常生活的一种常见疾病，对于口腔溃疡的治疗，西医学一般给予激素、生理盐水漱口等疗法，效果不尽人意，并且常常无法进行治疗只能让病人忍着，并认为无法治疗。究其原因是因为其无法认识病因，对于无法认识真正病因的疾病，西医学均称作无法治愈。中医学针对当下时空患者所表现出来的症状来判别疾病的病位和病性，并针对正邪交争所表现的趋势来匡扶正气以治愈疾病，其不需要苛求背后的原因，是针对人体与病邪斗争的表现查正气之所向以匡扶正气来治疗疾病。

对于口腔溃疡类疾病，中医学有良好的疗效，具有能在短期内起到控制疼痛，抑制新发等效果，甚至可以使溃疡不再复发。其方证类型常见有寒热错杂的甘草泻心汤证、热性的茵陈蒿汤证、虚寒性的真武汤证等，临床医生当辨证选用。

简略应用指征：

甘草泻心汤证：舌体尚明亮，或有黄白苔，口苦，或有口气，胃脘部痞胀或不痞胀，或有下利或不下利，脉象有力不浮。

茵陈蒿汤证：舌红苔黄而润或不润，明亮，脉象偏大或有力，口苦或不苦，口干，尿黄，大便偏黏腻、不尽感，汗出，发热，黄疸或不伴黄疸，伴或不伴腹水。

真武汤证：舌淡暗、淡红、润、薄白苔或无苔，精神萎靡，腹泻，便秘，眠差，小便清长，脉象沉弱。

（注：以上指征为简要方证信息，非全面涵盖之，乃基本情况之所在。）

条文复习：

10、狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝一作嗄，甘草泻心汤主之。

甘草四两，黄芩，人参，干姜各三两，黄连一两，大枣十二枚，半夏半斤

右七味，水一斗，煮取六升，去滓，再煎。温服一升，日三服。

、伤寒七八日。身黄如橘子色。小便不利。腹微满者。茵陈蒿汤主之。

、阳明病。发热汗出者。此为热越。不能发黄也。但头汗出。身无汗。剂颈而还。小便不利。渴引水浆者。此为瘀热在里。身必发黄。茵陈蒿汤主之。

茵陈蒿六两，栀子十四枚，大黄二两

右三味，以水一斗，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓。分温三服，小便当利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。

82、太阳病。发汗。汗出不解。其人仍发热。心下悸。头眩。身瞤动。振振欲擗一作僻地者。真武汤主之。

、少阴病。二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重疼痛。自下利者。此为有水气。其人或咳。或小便利。或下利。或呕者。真武汤主之。

茯苓芍药生姜各三两(切)白术二两附子一枚(炮。去皮。破八片)

上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服七合。日三服。

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