茵陈蒿汤治案

茵陈蒿汤,中医方剂名。为祛湿剂,具有清热,利湿,退黄之功效。主治湿热黄疸。一身面目俱黄,黄色鲜明,发热,无汗或但头汗出,口渴欲饮,恶心呕吐,腹微满,小便短赤,大便不爽或秘结,舌红苔黄腻,脉沉数或滑数有力。临床常用于治疗急性黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、胆石症、钩端螺旋体病等所引起的黄疸,证属湿热内蕴者。

一:急性黄疸性肝炎(甲肝)

年夏季,我刚开店。谢,男,2o岁,溆浦低庄人,在怀化学驾照,自述,发热,恶心,闷油盐,纳差7天,伴口苦,大便结,小便黄,身倦无力。

pE:T38:5度,巩膜发黄,皮肤粘膜中度发黄,肝右肋下1cm,质软,压痛,舌红苔黄膩,脉滑有力。

病机:瘀热在里,熏蒸胆计,胆汁外溢,故而发黄。

处方:茵陈9o扼子3o大黄3oX3剂

服完三剂有6天了,诸症大减,不发热,饮食好转,不恶心闷油,皮肤粘膜轻度黄染,肝轻度压痛,舌淡红,黄苔己化,双脉滑。

处方:茵陈3o扼子1o大黄1oX20剂

他请假三个月回家养病。

三个月后又回怀化学驾照,说就服了那药好了,来时给我带了很多东西,后来成了朋友。现在体健。

病案二:新生儿黄疸(或婴儿黄疸)

2oo1年,春季,罗,女,四个月。

其母述说生下來约七天始发黄,以后逐惭加重,哭闹,纳差,时呕,大便结,小便黄,发育迟缓,我以为还只是一个月的小孩,旧法接生,家庭困难,是二胎。

体查:巩膜,皮肤粘膜重度黄染。舌苔脉未查。

病机:先天素虚,不能理黄,瘀积成热,黄而更黄。

处方:茵陈3o大黄lo扼子1og

服了一个月,愈,据其母说,服药后腹泻出的粪可说是黄油。现在有十五岁了,智力身体正常。

病案三:急性乙型肝炎。

2oo8年秋季。杨,男,32岁,医院住院治疗半月,没什么起色,己花费6万多,而出院到我诊所治,病发于二十天前一次感冒发热,在当地诊所打吊瓶,打了7天针,不愈,而且眼身体发黄了,逐住院治疗,查为乙型肝炎,刻证:皮肤粘膜巩膜俱黄,身倦,无力纳差,恶心闷油盐,小便黄,大便结。

黄疸指数8o多

谷丙转胺酶一千多

谷草转氨酶一千多,其它忘了。

pE:T38度,肝右胁下约3cm,质软,触痛。舌红,苔黄膩,双脈浮滑有力。

病机:瘀热在里,熏蒸胆汁,胆汁外溢,故而发黄。

处方:茵陈9o栀子3o大黄30x6剂

服完6剂,诸证大减

处方二:茵陈3o大黄1o栀子1o垂盆草1o,田其黄1og服了一个月,到医院查除大三阳外,其他指标正常。

再后来用柴胡剂加减治疗半年至一年,表面抗原成阴,表面抗体成阳,处方太杂了,我不写了。

按:阳明病发热汗出者,此为热越,不能发黄也,但头汗出,身无汗,齐颈而还,小便不利,渴饮水浆,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。

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