作者：無門学子许经纶
导读：本文是無門学子许经纶分享的使用茵陈五苓散治疗银屑病的验案一则。無門醫述是所有無門学子的平台，欢迎大家在这里交流学习，共同进步。
患者某，男性，40岁，浙江人，全身红斑鳞屑4年余，加重3月。
来诊时全身大片状鲜红或暗红斑、斑块、脱屑，脱屑稍潮湿粘腻，无瘙痒，手掌潮红，背微恶寒，舌质红体胖苔腻，脉大重按无力，尺略沉。平素体胖，手掌易汗出，常应酬饮酒熬夜，大便湿粘不臭，小便量偏多。
处方：
外用维生素E尿素乳膏。
21天后，患者红斑鳞屑明显减少，红斑颜色明显转淡，面积缩小，可见正常皮岛。
分析：采用無門抓独法，手心潮伴大便粘腻不臭，排除阳明腑证，考虑桂枝证；患者体胖，地处江南，平素饮酒生湿，大便粘腻不爽，鳞屑潮湿，责之于湿饮，小便量多，故拟用茵陈五苓散。背微恶寒加太子参，加甘草有助于茯苓酸溶出；五苓散加太子参、甘草即合四君子汤方义健脾利湿。手掌鱼际红，肝不藏血，加黄芩、郁金。脉大无力，全身大面积红斑斑块，血液流向体表，加当归、生地补充血容量。
作者简介：许经纶，主治中医师，中医外科学硕士研究生，医院皮肤科工作，开设中医皮肤专科门诊，门诊时间周二周四全天。
無門醫述宗旨：
光大创新，发扬国粹；
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医乃仁术，非真不传；
团结友爱，止于至善。
