茵陈蒿汤加味治疗重型肝炎

患者，男，32岁。年1月28日初诊。有肝炎病史10余年，常反复发作，发作时伴有黄疸。

近期病情加剧，纳呆乏力，全身黄染，精神烦躁，时有昏睡，诊断为：重型肝炎，肝性脑病。

经西医治疗效果不佳。

中医会诊见：昏昏思睡，巩膜及皮肤深度黄染，腹部胀满，无移动性浊音，肝右胁下触及、中等硬度，脾左胁下4cm，黄疸指数U，锌浊试验17U，ALTU/L。

舌脉：舌质红，舌苔黄腻，脉细数。

辨证：湿热夹毒，热毒炽盛。

治法：清热利湿，凉血解毒。

处方：。

茵陈60克，栀子15克，大黄20克，黄连10克，黄柏30克，茯苓50克。

每日1剂，水煎服。

同时，配合能量合剂及对症治疗。

服药3剂后，神志略清。

继服4剂，神志清醒，小便量多色深似浓茶，黄染减退。

再按原方加减服40剂，食欲大增，体力增加，小便清，肝功除ALT80U／A外，余项正常。

后用逍遥散加减调理，追访2年未复发。

按：

重型肝炎、肝性脑病是临床危重之疾，西医其治亦苦无良策。

此例患者首经单纯西医治疗效果不佳，复以中医辨证论治，断为湿热夹毒，处以茵陈蒿汤，方中重用茵陈急以退黄，重用大黄、茯苓，前者通腑泻热，后者利尿祛湿，使湿热毒邪从二便而出，而收起死回生之效。妙也!神也!谓中医不能治急性病者，休也。

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