8月31日，国家食药监发布修改茵栀黄注射液说明书的公告，提出“本品不良反应包括过敏性休克”等8条不良反应，第一次明确了“新生儿、婴幼儿禁用”。这个消息在我们的群上也有妈妈们问起，因为临床上，给宝宝口服茵栀黄口服液退黄疸的用法更常见一些，而这次总局禁止了注射液在婴幼儿新生儿使用，那口服液还安全吗？中药注射液都应该慎重使用！！！首先，注射液和口服液的给药途径区别很大，而近年来中药提取物注射液屡屡曝出严重不良反应事件，根据年国家药监局的不良药物反应报告中，中成药的不良反应排名前20名，其中中药注射剂就占了17个。口服给药要经过人体内的肠胃屏障，一些对人体有害的物质不会被吸收，而是经肠道排出体外。注射给药则绕过了肠胃屏障，直接被组织吸收或进入血液。而中药注射剂成份过于复杂，很多成份是未知的甚至未能检出的，传统中医也从未有过注射的概念，从未有将药品直接注入人体的理论基础和实践经验，中医理论完全不能解释药物注射的机理。这就大大增加了危险性。所以不论儿童还是成人，对于中药注射剂的使用都应该慎之又慎。口服茵栀黄能不能退黄疸？茵栀黄口服液的说明上表明主要功效为“清热解毒，利湿退黄。”适用症为“用于肝胆湿热所致的黄疸，症见面目悉黄，胸胁胀痛，恶心呕吐，小便黄赤；急、慢性肝炎。”所以它对于肝炎引起的黄疸是有效的。但是，很多医师药师认为，比如冀连梅、张思莱都认为不应该给新生儿使用口服茵栀黄，新生儿黄疸与肝炎引起的黄疸还是有区别的，而且，茵栀黄中的几味中药“茵陈、栀子、大黄（或黄芩）、金银花”性味苦寒，很容易伤及脾胃，出现恶心、呕吐、腹泻都是常见的不良反应，而且还促使肠道微生态平衡失调。虽然有一些中西医结合医生做过光疗和中药联合治疗新生儿高胆红素血症有关方面的研究，但是没有更多的循证依据证明究竟是光疗起了主导作用，还是口服中药制剂退黄起的作用。宝宝为什么会出现黄疸？首先是要排除疾病所致的黄疸，比如新生儿胆道闭锁、新生儿肝炎、红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血等等。病理性黄疸往往血清胆红素值较高，并且多数24小时即出现，持续时间长，而且随时间延迟不减退反而更严重，或者反复，这些情况要引起注意。排除疾病引起的病理性黄疸，大多数情况都是生理性黄疸，也称暂时性黄疸，在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿、有些母乳喂养宝宝黄疸持续时间有延长也是正常的。新生儿黄疸与新生儿胆红素代谢特点有关，详细的咱不讲了，通俗说就是胆红素生产很多，但排泄不出去，而且排泄不出去还造成体内重新吸收，就引起皮肤染黄。因此60%足月儿和80%早产儿在生后第1周可出现肉眼可见的黄疸。宝宝出现黄疸应该怎么办？小编仍旧记得当年生完宝宝出院的时候，问医生黄疸怎么办，医生只给了四个字“多吃多排”。胆红素主要是通过粪便排出的，所以宝宝胎便排出早，多排便都是消除黄疸的有效措施。此外适当服用益生菌能够促进胆红素的排出。其它临床方面呢，根据年中华医学会发布的《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》中建议，临床胆红素高于正常指标，达到危险指标的宝宝，有三种方式治疗①光疗，但要保护好宝宝的眼睛和会阴部。一般采用蓝光、绿光、白光。②换血疗法，适用于采用光疗后胆红素水平仍然升高的宝宝，还有出生时严重溶血的宝宝，以及急性胆红素脑病。③注射白蛋白或丙种球蛋白。母乳相关的黄疸母乳喂养不足：如果宝宝出生的3-5天母乳喂养不足，生理性体重下降＞12%，胎粪排出延迟，使得胆红素在体内的循环增加，黄疸偏重，这种情况要及时添加配方奶，保证喂养。母乳性黄疸：通常发生在纯母乳喂养的宝宝，黄疸在宝宝出生2周达到高峰，然后逐渐下降，黄疸可持续4-12周才完全消退，如果停喂母乳，黄疸在3天内明显消退。这种情况下，宝宝只是皮肤发黄，但眼睛并不发黄，生长发育正常，精神状态良好，没有其他并发症，也不影响疫苗接种。看到这些妈妈们有没有放心些，即使宝宝已经使用过茵栀黄口服液，也没有关系，并不会对宝宝造成非常严重的危害，可以给宝宝服用一段时间益生菌对肠道进行调整。如果宝宝黄疸比较严重，还是应该在医生指导下治疗。长按







































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