白蒿（茵陈）
白蒿（茵陈）
茵陈原植物
原文
寒，春初此蒿前诸草生。
捣汁去热黄及心痛。其叶生，醋淹之为夏，甚益人。
又，叶干为末，夏日暴水痢，以米饮和一琶，空腹服之。
子：主鬼气，末和酒服之良。
又，烧淋灰煎，治淋沥疾。
白话译文
白蒿性寒，早春万物复苏时其出芽比其他植物早。用白蒿的全草捣碎取汁，可治疗湿热黄疸和胸痛等疾病。将白蒿的新鲜叶片揉搓碎后，加醋腌制成酸菜，对人体有补益作用。另外，白蒿的叶片阴干或晒燥后研成碎末备用，夏天突发温热导致的水泻、痢疾等疾病时，空腹服用米汤调粉碎的白蒿叶末一汤匙，可起到治疗作用。
白蒿子：主要治疗精神失常的疾病。白蒿子研成碎末与酒同时服用可取得明显效果。另外，白蒿子烧成灰后，用少量水过滤，过滤的水煎服，可治疗小便滴沥不畅的淋病。
评析
一、文献分析
茵陈即白蒿，经考证，早期的茵陈是一个广义的概念，包括菊科茵陈蒿在内的多种植
物。茵陈蒿则专指菊科植物滨蒿或茵陈蒿,家茵陈是唇形科植物海州香茵,山茵陈始于宋代，来源于玄参科和唇形科的多种植物，其中包括现代药材花茵陈,最初记载茵陈溯自《神农本草经》。
1．记载最详的是《本草图经》：“茵陈蒿，今近道皆有之，而不及泰山者佳。春初生苗，高三五寸，似蓬蒿而叶紧细，无花实，秋后叶枯，茎干经冬不死，至春更因旧苗而生新叶，故名茵陈蒿。五月、七月采茎叶阴干，今谓之山茵陈。江宁府又有一种茵陈，叶大根粗，黄白色，至夏有花实。阶州有一种名白蒿，亦似青蒿而背白，本土皆通入药用之。今南方医人用山茵陈，乃有数种，或著其说云：山茵陈京下及北地用者，如艾蒿，叶细而背白，其气亦如艾，味苦，干则色黑。江南所用，茎叶都似家茵陈而大，高三四尺，气极芬香，味甘辛，俗又名龙脑薄荷。吴中所用，乃石香柔也，叶至细，色黄味辛，甚香烈，性温，误作解脾药服之，大令人烦。以《本草》论之，但有茵陈蒿，而无山茵陈。《本草》注云：茵陈蒿叶似蓬蒿而紧细，今京下、北地用为山茵陈者，是也。大体世方用山茵陈疗脑痛，解伤寒发汗，行肢节滞气，化痰利膈，治劳倦最要。详《本草》正经，惟疗黄疸，利小便，与世方都不应。今试取京下所用山茵陈为解肌发汗药，灼然少效，江南山茵陈疗伤寒脑痛绝胜，此见诸医议论，谓家茵陈亦能解肌下膈，去胸中烦，方家少用，但可研作饮服之，《本草》所无，自出俗方，茵陈蒿复当别是一物，主疗自异，不得力山茵陈。此说亦未可据，但以功较之，则江南者为胜，以经言之，则非《本草》所出。医方所用，且可计较功效，《奉草》之义，更当考论尔。”
2．《本草纲目》也有较详尽说明：“茵陈，昔人多莳为蔬，故人药用山茵陈，所以别家茵陈也。洪舜俞《老圃赋》云：酣糟紫姜之掌，沐醯青陈之丝是也。今淮扬人二月二日犹采野茵陈苗，和粉面做茵陈饼食之，后人各据方土所传，遂致淆乱。今山茵陈二月生苗，其茎如艾，其叶如淡色青蒿而背白，叶歧紧细而扁整，九月开细花，黄色，结实大如艾子，花实并与庵？花实相似，亦有无花实者。”
3．《本草崇原》说：“一种开花结实者，名铃儿茵陈；无花实者，名毛茵陈；入药以无花实者为胜。”
4．《本经逢原》载：“茵陈有二种：一种叶细如青蒿者名绵茵陈，专于利水，为湿热黄疸要药。一种生子如铃者，名山茵陈，又名角蒿，其味苦辛小毒，专于杀虫，治口齿疮绝胜。《本经》主风湿寒热，热结黄疸，湿伏阳明所生之病，皆指绵茵陈而言。”
5．现代的《中药志》载：“本品在历代之记载，皆与目前市售应用最广的茵陈蒿类似。而《图经本草》又载江宁府一种茵陈，类似今用之白花茵陈。另在《图经本草》之白蒿项下又记有：今阶州以白蒿为茵陈蒿，苗叶亦相似，然以入药，恐不可用也。又似今植物白蒿。故按《本草》记载观之，古代药用称茵陈者甚多，又有名山茵陈、石茵陈者。但由其疗效观之，皆不相同，故不宜相混。”
二、茵陈是食药俱宜的佳品
嫩茎叶可供食用，本文及《本草纲目》均载可食用，但古籍原文仅提及制作腌菜，实际鲜嫩时采集现吃更佳。白蒿的吃法有多种，一是做包子、团子馅，二是掺进玉米面蒸窝头，还可以清拌豆腐，也可以蒸熟直接吃。
茵陈窝头：将茵陈嫩茎叶去杂洗净，切碎，掺进玉米面，拌匀和好，蒸窝头。茵陈食用既是人们品味的一种调剂，又能起到防病治病的作用，实为药食俱宜的佳品。
三、临床治疗疾病常用验方
茵陈是清热利湿、退黄的首选药物。主要用于治疗各种类型黄疸、湿疮瘙痒、传染性黄疸型盱炎等疾病。
1．治疗瘀热于里，眼睛、肤色发黄茵陈蒿60克，栀子15克，大黄10克。加水soo～iooo毫升，先煮茵陈约5分钟，再加入栀子、大黄，过滤去滓，一日三次服用。（《伤寒论》）
2．治疗温热下注所致黄色鲜明之黄疸茵陈蒿、白鲜皮各取50克。粗捣筛，水约毫升，煎后过滤去滓，食前温服，每日三次。（《圣济总录》茵陈汤）
3．男子酒疸茵陈蒿50克，栀子15克，大田螺1个，连壳捣烂，用百沸白酒一大盏．冲汁饮之。（《本草纲目》）
4．治疗皮肤暗黄之黄疸茵陈克，附子20克，炮干姜60克，炙甘草20克。以上药物共研为粗末，一日分四次，水煎服或用温开水冲服。（《玉机微义》）
5．治疗遍身风痒生疥疮茵陈鲜品—克，煮浓汁洗患处。（《千金方》）
6．治疗风瘙瘾疹、皮肤肿痒茵陈蒿60克，荷叶30克，鲜品加倍量。二药捣为散，鲜品捣为泥。干粉每服5克，冷蜜水调下，食后服。（《圣济总录》）
四、现代研究进展
1．利胆作用茵陈是中医治疗黄疸的有效药物。有实验表明，茵陈煎剂、去挥发油水浸剂、水浸剂均有促进胆汁分泌和排泄作用，茵陈煎剂能降低麻醉大奥狄括约肌的紧张度。
茵陈所含的挥发油、挥发油中的茵陈二炔酮和茵陈炔内酯等均有促进胆分泌和排泄作用。茵陈分离的多种成分有增加大鼠胆汁分泌的作用。
2．对肝脏的作用实验表明，茵陈水煎剂对小鼠肝酶有诱导作用，由于肝酶除参与药物代谢外，还参与胆汁酸、胆红素、类脂和某些毒物的代谢，诱导肝酶可能与茵陈利胆、退黄等功能有关。家兔结扎胆总管后引起的血清胆红素升高，口服茵陈浸膏可使之降低。
茵陈中含有丰富的锌、锰等机体所必需的微量元素。这些成分参与酶的组成，调节酶的活性。酶是机体生化反应的催化剂，直接参与肌体的核酸、糖、脂肪、蛋白质代谢，因而促进肝细胞再生．保护肝细胞膜的完整性，具有明显的保护作用。
3.茵陈灌服大鼠可使大鼠正常体温均有明显的下降，与给药剂量呈正相关，降温幅度随剂量加大而增加，作用时间随剂量增大而延长。茵陈素对鲜啤酒酵母菌致大鼠发热也有较好的解热作用。茵陈素对过期伤寒疫苗和2，4-二硝基苯酚致热均有较好的解热和预防作用。
4．对心血管系统的作用茵陈有一定的抗动脉粥样硬化作用。茵陈的有效成分有中枢性降压作用，并可使冠状动脉流量增加，电刺激引起的心室纤颤恢复强有力的节律性收缩，可选择性扩张脑血管，进而影响血流动力学变化。
5．抗病原微生物作用体外试验证明，茵陈煎剂对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、弗氏痢疾杆菌、志贺痢疾杆菌、脑膜炎双球菌、枯草杆菌等有不同程度的抑制作用。茵陈挥发油对石膏样毛癣菌等真菌、絮状表皮癣菌和奥杜盎小胞子菌均有抑制作用。
茵陈对皮肤病原性丝状菌也有很强的抑制作用，能完全治愈实验性大鼠皮肤絮状表皮癣菌病。茵陈二炔酮具有较高的抗菌作用，尤其对皮肤病原性丝状菌作用强大，表现为杀菌作用。茵陈乙醇提取物对流感病毒有抑制作用。体外实验发现，高浓度茵陈煎剂有抑制钩端螺旋体的作用。体外实验表明，茵陈煎剂和挥发油对猪蛔虫和人蛔虫有麻痹作用。
6．对免疫系统的作用口服菌陈煎剂可明显增强移植肿瘤小鼠迟发型超敏反应，茵陈还具有促进白细胞分裂、增加白细胞数目、提高细胞的免疫活性、参与机体的免疫调节和诱生干扰素等作用，因而从多方面提高机体的免疫功能。茵陈提取物及有效成分对免疫系统均有一定的作用。
7．抗肿瘤作用茵陈水煎剂灌胃给药，有抑杀小鼠艾氏腹水癌细胞的作用。茵陈和茵陈提取物的抗肿瘤作用是直接阻碍肿瘤细咆的增殖昕致：实验证明，给移植了细胞的小鼠口服茵陈水提物，即显示出抗肿瘤作用。茵陈有效成分抗肿瘤有一定作用。
8．其他作用茵陈煎剂和醇浸剂对离体兔肠略有兴奋作用。水浸剂可抑制犬在位与兔离体肠肌活动。挥发油可降低蚌及兔离体肠的活动与张力，精制浸液对兔未孕及豚鼠产后离体子宫有兴奋作用。对未孕豚鼠子宫的兴奋作用可为苯海拉明所拮抗，茵陈蒿水煎剂对致癌剂黄曲霉毒素诱导致突变作用有显著抑制效果。
茵陈成分蒿属香豆精在醋酸扭体法及热板法中均有镇痛作用，而茵陈色原酮只有醋酸扭体法中显示弱的镇痛作用。蒿属香豆精在角叉菜胶浮肿法中显示消炎作用，醋酸扭体法和热板法均显示有镇痛作用。
茵陈水煎剂或精制水浸液、挥发油、绿原酸、咖啡酸、甲氧基香豆素显示不同程度的利尿作用，茵陈水煎剂在对急性黄疸性肝炎的治疗中显示出较好的利尿作用。茵陈有一定的平喘和对醛糖还原酶的抑制作用。
（未完待续）
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